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人工生殖的项目有哪些 辅助生殖技术有哪些常见的并发症

2024-05-08 02:18:32怀孕准备作者:妈妈的宝贝
由于现代人生活、工作都非常的快速化,再加上晚婚比例日益增加,越来越多的夫妻面临不孕问题,然而,拜医学科技发展所赐,藉由人工生殖来帮助所有不孕症夫妻完成心愿。关于人工生殖的项目有哪些?又有哪些该评价的风险?人工生殖的项目有哪些「人工生殖」对现…

由于现代人生活、工作都非常的快速化,再加上晚婚比例日益增加,越来越多的夫妻面临不孕问题,然而,拜医学科技发展所赐,藉由人工生殖来帮助所有不孕症夫妻完成心愿。关于人工生殖的项目有哪些?又有哪些该评价的风险?

人工生殖的项目有哪些 辅助生殖技术有哪些常见的并发症

人工生殖的项目有哪些

「人工生殖」对现代人来说,已不再是一个陌生的名词,不论是经由媒体报导或民众知识普及,大多数不孕夫妻都知道寻求医师协助。不过,对于人工生殖技术的详细内容及过程却仍是一知半解,究竟什么是人工生殖?在我国,大约有15%的夫妻深受不孕症困扰,想怀孕却又求助无门的情况下,转而寻求人工辅助生殖技术来达到怀孕的目的,罗东博爱医院妇产科主治医师庄志吉表示,广义的人工生殖包括人工授精和试管婴儿,但若严格来说,主要是指试管婴儿及其相关的不孕症治疗。

一般而言,人工生殖大多是指人工授精、试管婴儿,以及治疗过程的辅助技术,例如:授精过程中会使用显微操作技术,帮助精虫完成授精;培养胚胎成功后,在植入前也会进行遗传诊断,挑选染色体正常且没有基因缺陷的胚胎,不仅可提高怀孕成功机率,也能避免下一代受遗传疾病之苦。此外,随着医学科技的进步,像是冻卵、冻精或胚胎冷冻,亦属于人工生殖技术的范畴。

人工生殖技术是以治疗不孕症为目的,建议欲进行人工生殖的夫妻,应接受健康检查等相关评价,针对先生的精子质量进行检查,例如:精子数目及活动量或评价太太的卵巢功能、子宫结构及病史,同时亦须进行性疾病筛检,像是爱滋病和梅毒筛检。透过上述详细的检查,评价是否适合进行人工生殖。

庄志吉医师提醒,关于人工生殖法规定,人工生殖技术是以治疗不孕症为目的,必须具有法律上之夫妻身份,才能进行人工生殖。人工生殖的成功机率与年龄有绝对相关性,女性年龄越大其怀孕机率越低,如果夫妻已有生育计划,应安排适当时机怀孕。

人工生殖的项目有哪些 辅助生殖技术有哪些常见的并发症

辅助生殖技术有哪些常见的并发症

人工生殖治疗程序

基本上,先使用排卵药物来提高受孕的机率,排卵药物可分为口服或打针两种方式。庄志吉医师指出,现行健保有补助排卵口服药,虽然排卵针需自费,但效果较好,可增加卵泡数目,提高成功的机率。使用排卵药物后,医师会透过超声波检查卵泡成熟状况,待卵泡发育成熟后,再施打破卵针,间隔24~36小时,进行人工授精手术,将先生的精子植入子宫内。

并发症

使用排卵药物可能引起过敏反应及副作用,例如:头晕、恶心、呕吐、腹胀不适等症状,严重时会产生卵巢过度刺激症,意指卵泡增加数目过多,造成体内荷尔蒙激素上升,引起卵巢严重肿胀,甚至形成腹水、胸腔积水,或是因血液浓稠而引发血栓症、电解质不平衡等并发症。基本上,卵巢过度刺激症易发生在年轻女性或有多囊性卵巢症候群的病患,因此,在使用药物上,必须特别注意剂量控制,过程中亦须检查卵泡数量是否有过多的情况,通常人工授精是以3~5个卵泡数为正常范围。

由于使用排卵药物的关系,排出的卵子数目较多,因而增加多胞胎的机率,多胞胎比起单胞胎隐含更多的风险,容易引起产科并发症,例如:流产、早产、出生胎儿体重较轻等。

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试管婴儿治疗程序

一开始使用排卵药物,可分为长疗程及短疗程,主要依病人情况而定,一般大多进行7~10天疗程,过程中每隔2、3天必须到医院观察卵泡的成长情形,以及抽血检查荷尔蒙的变化,待卵泡成熟后,再施打破卵针,经过36小时进行取卵手术,将取出的卵子与精子共同培养,体外培养3~5天,挑选质量较优的胚胎放入子宫内。庄志吉医师说,植入胚胎后,在黄体期需补充足够分量的黄体素,以提高受孕的机率,补充黄体素可分为口服、打针或阴道软膏等方式。

冻卵/冻精并发症

可能因药物引起过敏及副作用,排卵药物注射次数越多,发生卵巢过度刺激症的机率越高。另外,取卵手术本身也可能造成并发症,像是麻醉手术及取卵之侵入性手术的风险,倘若在取卵过程中不慎伤及内脏,可能导致出血、感染问题。

依据我国人工生殖法规定,35岁以下女性一次最多只能植入两个胚胎,35岁以上则最多只能植入四个胚胎。庄志吉医师解释,女性年纪越大,怀孕率越低,虽然胚胎植入数目越多,成功受孕机率较高,但容易引起产科并发症,例如:早产、妊娠高血压及妊娠糖尿病等。原则上,还是希望尽量避免多胞胎之发生,若能筛检出质量优良的胚胎,植入一颗胚胎就能成功受孕是最理想的结果。

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