人群对脚气真菌普遍易感.感染脚气真菌之后,不能产生长期有效的免疫力,不能预防以后的真菌再感染.但是,机体接触了脚气真菌之后,会不会引起脚气取决于自身的抵抗力.经常可以看到,一个有脚气患者的家庭中,在家庭成员与脚气患者接触密切程度相似的情况下,有些家庭成员会发病,而另一些家庭成员则能不受脚气真菌的感染.这是由于家庭成员的身体素质不同,对真菌的抵抗力不同之故.
脚气为什么会在全世界造成流行呢？其主要原因是什么：
①真菌大量存在于我们生存的周围环境中,它的传播场所极为广泛,浴室、游泳池、旅馆、理发室、学校、幼儿园、部队等公共场所及人群聚集处,平时都存在大量的致病真菌.另外 ,真菌亦可以寄生在家养的宠物猫、狗,和猪、牛、羊等家畜身上.经常接触动物或接触动物生存环境周围的土地,均会易于真菌感染.
②真菌的生存繁殖所需条件相对简单,有些菌甚至在湿度稍高的地方就能生长.在温暖潮湿的黄霉季节,经常可以看到许多东西的
③个人卫生讲究不够.一切脚气的发生与脚气患者个人及患病部位的卫生状况密切有关.哪个部位的环境条件(主要为温度和湿度)适合脚气真菌生长,哪个部位就可能长脚气.由于足部汗腺密集,分泌汗液活跃.如果穿不透气的鞋、袜,再加上大量运动,足部比其余部位更容易出汗,更容易达到真菌生长所适宜的温暖潮湿的环境,更利于脚气真菌的生长,从而引起脚气.
④卫生知识的不普及与对脚气的错误认识.在中国,至今仍有许多人对脚气的危害认识不足.甚至,有不少的人认为“脚气不能治,治了会得大病”.也有人认为脚气是一个“福病”.对脚气存在这么多的错误认识,是脚气广泛流行的一个很重要因素.最适宜脚气真菌生长的最适宜温度是22-28 oC.发了高烧的病人,因为体表温度随之升高,因而不利于浅部真菌的生长.这时患者身上长的脚气可暂时减轻或痊愈.等病人体温降至正常后,表皮又适合脚气真菌的生长、繁殖,脚气又可加重或重出现.脚气多发生于长期穿旅游鞋、皮鞋、胶鞋等人群.而经常赤脚下地干活的农民,由于赤脚经常与泥土磨擦和洗涤,体表温度的波动也相对较大些,相对不利于脚气真菌的生长和繁殖,因而经常赤脚下地干活的农民患脚气相对少见.这就是脚气被人误解为“福病”的主要原因.了解了这些原因之后,知道脚气的存在并不能代表身体的健康,治好脚气与生大病毫不相干,同时,脚气又是影响生活质量的一个因素,有什么理由不治好脚气呢!
⑤脚气患者不能及时就医及规范用药.由于脚气的存在一般不影响脚气患者的上学生活和活动能力,也由于医疗费用的问题,所以,即使有些患者发现自己身上脚气也未必很快寻医诊治,常常是自己搽药或干脆置之不理,直到病情加重自觉无法控制时或脚气伴有细菌感染时,才肯到医院就诊.还有些患者在用药后症状减轻时容易中断治疗,或者,在治疗过程中断断续续用药,致使症状时重时轻,经久不愈.
⑥脚气容易治愈,但容易重新感染.脚气不经治疗一般是不能自愈的,只是随着季节和卫生条件的变化而在临床上表现时轻时重,时好时坏.诊断明确后,脚气的治疗并不难.大部分脚气患者仅需采用外用药物治疗即可治愈.但是,脚气是否治愈除了根据临床皮肤损害情况和自觉症状来判断以外,更为科学的依据是看损害部位能否查到真菌,只要有脚气真菌存在就不能说治愈.经常碰到这样一些病人,他们用脚气用药一段时间后,局部不脱屑、自觉不瘙痒时,就认为已经治好了,自行停药.但是这样很可能并没有杀灭致病真菌,从而在停药后没多久症状再现.虽然经规则治疗症状消失,皮损部位查不到致病真菌而达到彻底治愈,但是,由于局部的环境及卫生习惯没有改变,这些患者容易被致病真菌重新感染,而再患脚气.
⑦脚气患病率高还有另外一些因素.在足底及趾间腹侧没有皮脂腺分布,从而缺乏抑制皮肤真菌的脂肪酸,使生理防御机能相对较差.同时,足底及趾腹侧、趾间皮肤汗腺丰富,容易出汗,造成有利于皮肤癣菌及白念珠生长的温暖潮湿环境.另外,足底皮肤角质层厚,角质层中的角蛋白则是癣菌的营养物,而且由于穿鞋着袜,局部闷热,出汗难透而潮湿,从而更有利于皮肤癣菌和白念珠菌的生长而易患脚气.
