第1个不同：超声发现双胎后还要进一步确认是单卵还是双卵
一般有家族史、胎次多、年龄大者发生双胎妊娠的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，人工辅助受孕，增加了双胎发生率。目前，产科医生建议孕妈妈在怀孕7～8周做超声，了解有无胎心，是否活胎，是否双胎。11～14周要做超声，了解胎儿颈部透明层（NT）厚度，筛查唐氏征。14周之前，发现双胎后，要判断是单卵双胎还是双卵双胎。单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。14周之后，超声就较难判断了，可以通过有无使用促排卵药物、胎儿性别是否相同，间接判断是否单卵双胎。
为什么双胎的单卵和双卵的判断这么重要呢？主要是因为单卵双胎存在一些危险因素，需要加强监护。
1.双胎输血综合征
双胎胎盘的血管吻合：单绒毛膜双胎胎盘中血管吻合率高达85%～100%。胎盘的胎儿面浅表部多以动脉间方式吻合，少数是静脉间吻合。而在胎盘组织深部的胎盘小叶的动脉-静脉吻合则存在血压差别。大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠会发生双胎输血综合征。受血者胎儿表现为循环血量增加，羊水过多，心脏扩大或心衰伴有水肿；而供血者循环血量减少，羊水过少，生长受限。如果不进行干预，严重双胎输血综合征的病死率高达80%～100%。
2.双胎逆转动脉灌流（无心畸形）
这是单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳，而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生几率很低，但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。
3.双胎生长不一致
是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关，其中有4%是由于胎儿性别不一致所致。
产科医生建议单卵双胎的孕妈妈在18～20周、22～24周、26～28周做超声检查，及时发现上述危险因素，及早干预治疗。28周前不发生，以后的孕周较少发生双胎输血综合征。
第2个不同：唐氏筛查和羊水穿刺的风险不同
单胎孕妈妈，分娩时年龄小于35岁，可以在孕15～20周时行唐氏筛查，只要报告为低风险，不再进一步检查；如果报告高风险，需要行无创DNA或者羊水穿刺。
双胎孕妈妈，分娩时年龄小于35岁，可以在孕15～20周时行双胎唐氏筛查，但在北京也只有少数医院能做。只要报告为低风险，不再进一步检查；如果报告高风险，因为是双胎，不能应用无创DNA技术推断胎儿是否正常，只能选择羊水穿刺。双胎羊水穿刺时发生流产、感染、出血的风险高于单胎。如果羊水穿刺结果提示一胎异常，一胎正常，则选择其中的异常胎儿减胎，但也有可能导致双胎均流产。
第3个不同：双胎孕妈要更重视营养和运动的合理
每天均衡饮食，单胎孕妈整个孕期体重增长12.5千克左右为宜。怀了双胞胎的孕妇则需要增重15千克左右，如果增重太多会增加孕期并发症的机会。
1.营养要充足、合理
双胎的营养需求是很大的，因此，双胎孕妈一定要注意营养的补充，一定要全面合理，否则很容易发生贫血，而且还有可能导致胎儿发育不良。蛋白质、钙、维生素和矿物质等，孕妈妈都要注意补充，而且要注意合理。
2.防治贫血
很多孕妈妈都会发生生理性贫血，双胞胎孕妈出现贫血的可能性更大，而贫血会影响到胎儿正常的发育，因此，双胎妊娠时，孕妈妈更要注意铁质的补充，红肉类、猪肝、蔬菜、五谷杂粮应该适当地多摄入一些。
3.合理运动，预防早产
在12～28周，可以散步、适量活动，运动量以不累、没有宫缩为参考。28～34周要预防早产，适当减少活动。
第4个不同：要更重视产检，及时发现危险因素
双胎容易合并妊娠期高血压、早产、胎位不正、贫血、羊水过多等异常的情况，有的甚至还会出现胎膜早破、前置胎盘等，这些不良的情况对胎儿和母体来说都是很危险的。
为了及早发现这些情况，双胎孕妈一定要认真、及时地做好产前检查。这些异常的情况是可以通过产检而知道的，及早发现，及早进行处理，这样母婴的健康才不会受到威胁。
预防早产
如果宫缩频繁，每小时大于3次，应在憋尿状态下做超声观察宫颈长度，当宫颈小于2.5厘米时，应保胎治疗。必要时应用地塞米松，促进胎肺成熟。
第5个不同：分娩方式的不同
双胎自然分娩时出现的异常情况较多，其类型如下：
1．产程延长。因子宫膨大，肌纤维过度延伸，易发生原发性子宫收缩乏力，致使产程延长。
2．胎膜早破及脐带脱垂。由于双胎胎位异常且合并羊水过多，子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂。
3．胎位异常。因胎儿一般较小，常伴胎位异常，当第一个胎儿娩出后，第二个胎儿活动范围更大，容易转为肩先露。
4．胎盘早剥。第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小．致使胎盘附着面也随之缩小，成为发生胎盘早剥的病理基础。另外双胎妊娠常合并羊水过多，当羊水排出后，宫腔容积缩小，也能发生胎盘早剥。
5．胎头交锁及胎头碰撞。临床较少见。若第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露，分娩时第一胎儿头部尚未娩出，第二胎儿的头部已降入骨盆腔内，两个胎头的颈交锁在一起，称胎头交锁，造成难产。两个均为头先露的胎头同时入盆，相互碰撞造成阻塞性难产称胎头碰撞。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者。
6．产后出血及产褥感染。由于子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，产程延长。另外胎盘附着面大，常发生产后出血。由于双胎妊娠并发症多，常伴贫血，抵抗力差，分娩时又有两次阴道助产，也容易发生产褥感染。
选择剖宫产较为安全
双胎剖宫产较为安全，可控性强，如果是初产妇，大多数选择剖宫产。经产妇如果第一个胎儿是头位的话，做好准备工作可以试产。在分娩的过程中出现难产的情况，要做好剖宫产的准备。
双胎中一个胎儿死亡的处理
在20周之前，若双胎中的一胎不幸发生胎死宫内，未发现其对幸存者有任何影响。中孕的晚期如果发生一胎胎死宫内，则有导致晚期流产发生的可能性，90%发生在3周内。文献报道在胎儿死亡4周左右可能会发生凝血功能异常，但在临床实际监测中发生凝血功能异常尚少，需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，需要严密加强监护。
以上仅是从医学角度对双胎孕妈妈需要特别注意的方面进行介绍，还且不说双胎孕妈肚子更大，会更辛苦，腰酸背痛等孕期不适更严重。总之，孕育双胞胎，
会更辛苦，风险也会多一些，但幸福到来时也是双份的。特别的幸福总是伴着特别的辛苦而来的，不是吗？
