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女汉子需防多囊卵巢综合征

2024-05-17 03:36:47怀孕准备作者:豆豆妈
  女汉子患多囊卵巢综合征的概率高,而不幸患病的话,容易致不孕,因此预防多囊卵巢综合征绝对有必要。多囊卵巢综合征是孕前必须防范的内分泌代谢病,会影响受孕的成功率。什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或…

  女汉子患多囊卵巢综合征的概率高,而不幸患病的话,容易致不孕,因此预防多囊卵巢综合征绝对有必要。多囊卵巢综合征是孕前必须防范的内分泌代谢病,会影响受孕的成功率。

  什么是多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。

  多囊卵巢综合征是导致不育的重要原因

  不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。即使怀孕了,妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等,而且母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等不良的宫内环境,也对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。

  多囊卵巢综合征有哪些征兆

  1.月经异常

  月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。

  2.多毛

  较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

  3.不孕

  由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

  4.肥胖

  体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

  5.黑棘皮症

  阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

  6.卵巢增大

  少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

  7.雌激素作用

  因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。

  如何治疗多囊卵巢

  多囊卵巢综合症(PCOS)的西医疗法:

  第一阶段:对囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先报道此疗法。在40年以前算是最先进的。当时大家对PCOS缺乏研究。楔形切除术毕竟使一部分患者获得了妊娠。但因其剖腹动刀之弊,注定要被非手术疗法所取代。

  第二阶段:药物治疗。上世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物,于是用西药促排卵风行一时。克罗米芬、hmg、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大行其道,尤其是克罗米芬的高排卵率,价廉物美,简便易行,着实让医生和患者高兴了一阵子。可是,随着时间的推移,其低妊娠率,高流产率的缺点逐渐暴露出来,又迫使医生不得不另辟蹊径。

  第三阶段:基于"PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关"的荷999999999999理论,医生们又把目光重新瞄上了卵巢。出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收2mm-9mm大,每侧有12个以上,环状排列于卵巢周围,使卵巢增大至每侧10ml以上的呆滞卵泡(下称呆滞卵泡)一个个予以穿刺。也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞卵泡取出体外培养至成熟,受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成损伤,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害,故急待改进。

  第四阶段:基于西医的"顺势激发接绪受孕"的理念,我诞生的3D孕育微环境疗法,主张在第三阶段的治疗基础上,更多的在于术后器官微环境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。多囊卵巢综合症(PCOS)的中医疗法方剂名称:滋水益肾汤药物组成:葛根30克,鲜石斛12克,天花粉10克,鸡内金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,当归10克,炒白芍10克,郁金10克,川断15克,虎杖15克。方剂功效:滋水育肾,养阴生津以调经。

  多囊卵巢综合症(PCOS)的方剂主治:

  多囊卵巢综合征、月经过少、闭经,证属真阴不足,火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定,甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。用法用量:上药加水500ml,先煎石斛30分钟,加入其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混合均分两份,早晚温服。

  多囊卵巢综合症(PCOS)的方解:

  方中重用葛根为君,入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液;石斛滋养肾中真阴,悦脾益胃生津,具有"强阴益精,厚肠胃,补内绝不足"之效;天花粉清热泻火,擅通行经络,能助津液通行;鸡内金清热泻火,擅通经络,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消去,其化痰软坚散结实胜于半夏、南星;川牛膝补肾活血以祛瘀通经;当归、白芍养血补血,川断补肾,虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药,使诸药直达病所,共奏滋水育肾,养阴生津之功效。加减:若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退,处方时可酌情加用制首乌、制黄精,不但能补肝肾、益精髓,而且还能降血糖、祛膏脂。

  多囊卵巢综合征术后护理

  预防并发症:

  1.腹部切口感染主要原因是:原囊肿有感染;腹壁缝合技术不当;止血不彻底,发生血肿继发感染。

  2.肠粘连的原因多为术中囊肿粘连重,剥离范围大,创面广,术后应嘱咐患者多翻身,早期离床。

  3.适宜饮食清淡食物。

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