今天我们来聊聊附睾炎,以下6个关于附睾炎的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
本文目录
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 附睾炎的病因 5 附睾炎的发病机制 6 附睾炎的临床表现 6.1 急性附睾炎临床表现 6.2 慢性附睾炎临床表现 7 急性附睾炎的并发症 8 附睾炎的诊断 8.1 急性附睾炎的诊断 8.2 慢性附睾炎的诊断 8.3 辅助检查 8.3.1 血常规 8.3.2 超声检查 9 需要与附睾炎疾病的疾病 9.1 睾丸扭转 9.2 睾丸肿瘤 9.3 结核性附睾炎 10 附睾炎的治疗方案 10.1 急性附睾炎的治疗 10.2 慢性附睾炎的治疗 11 参考资料 附： 1 治疗附睾炎的中成药 2 附睾炎相关药物 1 拼音 fù gāo yán 2 英文参考 epididymitis [21世纪双语科技词典] 3 概述 附睾炎（epididymitis）多见于青壮年[1]。常由泌尿系感染逆行蔓延到附睾引起[1]。淋巴和血行途径感染少见[1]。在导尿、尿道扩张、长期留置尿管、经尿道前列腺电切术后时有发生[1]。附睾炎可分为急性和慢性，多为单侧发病[1]。病原菌常为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等[1]。 附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。 4 附睾炎的病因 急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。 尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在 *** 后感染沙眼衣原衣原体和（或）淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在 *** 后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。 一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。 急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。 5 附睾炎的发病机制 附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般在输精管开始再延伸至附睾尾部。在急性期，附睾肿胀高低不平。感染一般从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾可见小脓肿，鞘膜分泌液可呈脓状。精索变厚，睾丸的肿胀是继发于被动充血，极少数病例睾丸同时发生炎症。 早期组织学见水肿及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，以后即出现脓肿。感染在后期可完全消失而无损害，但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞。如为双侧附睾炎，可发生男性不育症。 6 附睾炎的临床表现 6.1 急性附睾炎临床表现 发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。 6.2 慢性附睾炎临床表现 慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。 7 急性附睾炎的并发症 急性附睾炎如治疗及时，病损可完全消失而无损害，但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当，炎症可发展形成脓肿，导致附睾组织的严重损害。此外，附睾炎可继发纤维化，导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下，还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸（附睾睾丸炎）。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。 8 附睾炎的诊断 8.1 急性附睾炎的诊断 本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。 临床症状：患侧阴囊突然肿大疼痛，伴有发热、寒战、全身不适[1]。 体征：阴囊皮肤红肿，附睾肿大，触痛明显[1]。需要与睾丸扭转及睾丸肿瘤鉴别[1]。 8.2 慢性附睾炎的诊断 慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。 临床症状：患侧阴囊坠胀，不适[1]。 体征：附睾局部硬结，与睾丸界限清楚，有轻度压痛。需要与附睾结核等疾病鉴别[1]。 8.3 辅助检查 8.3.1 血常规 急性期白细胞和中性粒细胞升高[1]。 8.3.2 超声检查 超声检查可以显示附睾肿大。多普勒超声有助于与睾丸扭转鉴别[1]。 9 需要与附睾炎疾病的疾病 附睾炎需要与睾丸扭转及睾丸肿瘤鉴别[1]。 9.1 睾丸扭转 急性附睾炎须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。 9.2 睾丸肿瘤 睾丸肿瘤为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。 9.3 结核性附睾炎 一般很少有疼痛及发热，触诊附睾与睾丸界限清，肿块质硬，病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成，输精管可有串珠样改变，前列腺及精囊亦有结核病灶。 10 附睾炎的治疗方案 10.1 急性附睾炎的治疗 急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。 （1）注意休息，托起阴囊，早期冷敷[1]。 （2）选用有效抗菌药物，如氟喹诺酮类、第三代头孢菌素、广谱青霉素等有效抗菌药物（抗茵药物用法参考相关章节），疗程4周[1]。 （3）急性附睾炎有脓肿形成可行切开引流[1]。 10.2 慢性附睾炎的治疗 慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后 *** 输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决 *** 引流问题，但术后受孕率不高。 （1）采用热敷、理疗[1]。 （2）急性发作时可使用抗菌药物[1]。
附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
西医学名
附睾炎
英文名称
epididymitis
主要症状
患侧阴囊坠胀不适，疼痛，畏寒，高热
主要病因
感染
传染性
无传染性
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症状体征
1．急性附睾炎临床表现：
发病突然，高热，白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧，患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎，患侧的精索增粗，亦有压痛，一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
2．慢性附睾炎临床表现：
慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液，检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
治疗方法
日常生活注意事项
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意：
1、3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法， 也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。
2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 对于此条扁桃体摘除，应该慎重。
3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。
7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
9、银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。
附睾炎中医治疗方法
中药治疗：
1.大补阴丸
黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。
2.加味枝橘汤
柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。
3.柴橘乌贝汤
柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。
4.生姜外敷方
老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。
临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。
5.附睾汤
虎杖20g，夏枯草、萆、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆?、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。
附睾炎西医治疗方法
1.急性附睾炎治疗：
急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。 此处，还应积极处理原发病因。
2.慢性附睾炎治疗：
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。
附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。 附睾炎应及时治疗，选择正确的方法也尤为重要。鉴于抗生素治疗的副作用和手术的危险性，专家建议使用无副作用的传统苗药治疗。比如苗医流传的方剂“苗山消痈汤”。目前市场上许多药物由于治疗不彻底，在消除附睾炎症后常可遗留附睾硬结，而给患者带来身心负担。“苗山消痈汤”则毫无此弊端，由于其独特神奇、层层推进的三重功效，能够有效地消除附睾肿块，修复受损局部，恢复附睾正常形态与功能，从而彻底治愈附睾炎症，为患者永除后患。 日常生活中做好预防工作也是非常必要的： 1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。 2、精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。 3、积极的防治生殖器官感染疾病，如前列腺炎、尿道炎等。 4、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。
1、急性附睾炎症状：
急性附睾炎患者的发病突然，高烧，白细胞升高，患侧的阴囊肿胀疼痛、压痛明显，下腹和腹股沟明显疼痛、站立或行走加重。一般来说，急性症状可在7天后逐渐消退。
2、慢性附睾炎症状：
慢性附睾炎患者的患侧阴囊疼痛、肿胀、有下坠感，疼痛常涉及下腹和同侧腹股沟，附睾往往有不同程度的硬化和增大，输精管也会出现增厚。部分慢性附睾炎患者是因为急性附睾炎治疗不彻底，迁延发展导致。但大多数慢性患者并没有急性期症状，主要继发于慢性前列腺炎或附睾损伤。
附睾炎的治疗方法
1、特殊治疗:
如果急性附睾炎患者在发病24小时内就医，需要用局麻醉药物将睾丸精索浸润麻醉，可完全缓解症状，疼痛可完全消失，体温也能迅速下降，炎症肿块在几天内会吸收。如果就医时间比较迟，可以多次用药缓解症状，一般需要2周炎症肿块才能吸收。
如果是慢性附睾炎患者，治疗以清热解毒、行气活血、软坚散结为基本原则。建议可服用利尿消炎丸来治疗，可以改善附睾微循环，减少附睾纤维组织的生成，缩短病程。
2、一般治疗：
急性期患者需要卧床休息，使用阴囊支架可减轻症状，疼痛剧烈的患者可使用止痛药。附睾炎早期使用冰袋局部冷敷，后期再局部热疗可缓解症状，促进炎症消退。
附睾炎的护理措施
1、避免吃辛辣食物和饮酒。
2、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，增强身体抵抗力。
3、注意缓解工作和生活中的精神压力，保持乐观的心情。
附睾炎是什么病 附睾炎是指附睾被微生物感染，或是由于其他原因引起的无菌性炎症，是男性常患的泌尿外科门诊疾病。 引起附睾炎的病菌有：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等致病菌，它们会进入输精管，逆行侵入附睾，从而引发炎症。 附睾炎的症状表现 1、阴囊疼痛 附睾炎患者常感患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时会加剧。 2、附睾肿大 患侧附睾会肿大，且有明显的压痛感。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清。 3、有硬结 附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。 4、精索增粗 患侧的精索有增粗现象，触摸有压痛感。 附睾炎是怎么引起的 1、致病菌逆行进入附睾 附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。 2、尿液返流 尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入 *** 管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。 3、手术感染 前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入 *** 管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。 4、流行性腮腺炎 约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。 附睾炎怎么治疗 1、抗生素治疗 附睾炎是因细菌感染引起的，一般需要抗炎治疗，常采用大剂量青、链霉素治疗，如青霉素320万u加入5%的葡萄糖水中静脉点滴;链霉素0.5g肌注，2次/日。 若炎症不易控制时可更换为庆大霉素或氨苄青霉素。磺胺制剂也可选用，如复方新诺明，口服，1次2片，每日2次，首次加倍。 2、疼痛治疗 附睾炎患者的睾丸、附睾会疼痛，若疼痛剧烈可用1%普鲁卡因10ml做患侧精索封闭，并可口服去痛片、安定等止痛镇静药。 另外，还可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。 3、物理治疗 附睾炎患者可以通过黄连素离子透入法治疗。具体做法：病人大便后用1%黄连素20ml *** ，然后以此药浸溼纱布垫置于会 *** ，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日1次，每10次为1疗程。 4、手术治疗 如果用抗生素治疗炎症不能控制，则应及时施行附睾被膜切开减压术，以迅速改善急性附睾炎病人的症状并预防睾丸缺血、坏死的发生。
附睾炎是附睾感染炎症所致的疾病，主要是与不良卫生习惯、内裤过紧以及性生活不洁等因素有关。同时也可能是一些病理性因素所致，如果本来患有泌尿系统感染性疾病，就会增加附睾炎的发病几率。除此之外，还可能是前列腺炎或者精囊炎一类病症引发。  有很多男性在出现附睾疼痛和排尿不适等不良症状时，去医院做检查都被诊断为了附睾炎。不过大多数患者可能并不清楚自己是怎么患病的，所以就无法彻底性清除诱因，而这就可能会导致附睾炎复发。那么附睾炎是怎么回事呢？ 一、附睾炎的生理性诱因 1.不注意个人卫生：其实引起附睾炎的最主要因素就是不注意个人清洁卫生，比如不经常更换内裤或者不洗澡等。这些不良习惯会增加细菌感染的可能性，进而即可诱发炎症，让患者出现附睾炎得症状。 2.内裤过紧：如果在平时穿的内裤过紧或者透气性较差，以及经常穿牛仔裤等一类裤装，就可能会导致附睾等部长时间处于闷热潮湿的环境，这时就会滋生大量细菌，从而导致附睾炎。 3.性生活不洁：有一部分男性的性生活比较混乱，可能有多个性伴侣，或者在性爱时不及时清洗附睾等部位，这时就会容易发生感染而患上附睾炎。除此之外，如果性生活过于频繁或手淫过度，就也可能会患病。 二、附睾炎的病理性诱因 1.泌尿系统感染：如果男性本来就患有尿道炎或者膀胱炎等泌尿系统感染类疾病，炎症可能就会蔓延至附睾等部位，从而可引起附睾炎。另外，频繁性导尿以及尿道器械操作也是可能的诱因。 2.生殖系统炎症：部分患者发病主要是由于前列腺炎或者精囊炎、阴囊炎等一类生殖器官炎症所致，多数情况下与逆行感染有关，其致病菌一般为大肠杆菌和葡萄球菌等。不过前列腺增生、前列腺囊肿等患者在做经尿道方式的前列腺切除手术之后，也会因为射精管的感染而诱发急性附睾炎。
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