今天我们来聊聊宝宝拿氧气罩吸氧,以下6个关于宝宝拿氧气罩吸氧的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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新生儿常用氧疗方式安全性的评价
随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入，新生儿，尤其是早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视。因儿科资料的缺乏，目前国内外常用的氧疗方案，大多参照成人经验制定。由于儿童及新生儿在病理生理方面与成人差异较大，简单应用成人经验可能导致严重后果。
改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧是新生儿常用的三种低流量吸氧方式，因其成本低、操作简便且无创，在各级医院均得到广泛应用。20 世纪50年代，发现不适当氧疗可能导致早产儿视网膜病，近年来对氧自由基损伤和新生儿慢性肺疾病（CLD）的认识也逐渐深入，新生儿用氧的安全性日益受到重视。
由于儿科临床资料缺乏，在儿童或新生儿氧疗时，往往以成人的氧疗经验估计患儿的实际吸入氧浓度及而儿科病人尤其是新生儿在呼吸频率、呼吸方式、吸气时间、潮气量、呼吸系统解剖、体重等许多方面与成人显著不同，这些因素将导致相同氧流量下实际吸入氧浓度与成人产生明显差异，对成人安全的氧流量如果简单地应用于儿童特别是新生儿，可能造成高浓度吸氧，导致严重的不良反应。
改良鼻导管通过患儿自主呼吸将氧气送入鼻前庭，并在鼻咽部与空气混合，达到氧疗的目的。相对于鼻塞和鼻导管吸氧，它对新生儿刺激较小，不占据气道，不易被患儿鼻腔分泌物堵塞，且鼻导管吸氧的指导流量为0.3-- 0.6L/min,在实际工作中，我国普遍使用的氧流量表并不具备0.1L/min的精细调节能力，实际调节精度最多能达到 0 5--1 L/min左右，且实际输出流量常随气源压力波动，往往不能在临床实现。国外有研究表明，鼻导管吸氧下实际吸入氧浓度与患儿体重呈负相关，参照此结果，鼻导管吸氧对于极低出生体重儿是否安全，有待进一步研究。基于以上因素，改良鼻导管在国内外得到一定程度应用，但目前既无详尽资料，也无公式可循，国内对新生儿的指导氧流量为0 5--1 L/min。本研究分别测定了!、1、2、3L/min氧流量时患儿的咽下部氧浓度，发现实际吸入氧浓度随氧流量增加而升高，两者呈正相关，低流量下可得到低浓度，但由于新生儿的呼吸生理特点，如上呼吸道相对狭窄、鼻腔易充血、受分泌堵塞、潮气量小、吸气时间短等因素，不能通过本研究结果简单地认为新生儿改良鼻导管吸氧不易导致高浓度氧环境，环境气流影响、患儿哭闹、改良鼻导管的口径、开口大小，尤其是导管口距鼻孔的距离和氧流量等都是影响实际吸入氧浓度的重要因素。此外，患儿的病理生理状况的变化也会对呼吸生理如呼吸频率、吸气时间、潮气量等产生显著影响，同样可造成同一氧流量在疾病的不同阶段实际吸入氧浓度的差异，故密切监测氧浓度仍为必要。通常认为，头罩吸氧的氧流量应>5L/min(，否则可能造成罩内CO2潴留，但对于该流量下氧浓度可能达到的水平，并没有特殊的提示。选用容积5L/min的头罩，随氧流量的增加，罩内氧浓度也逐渐升高，二者呈正相关。但同时也观察到实测氧浓度的变异系数较高，提示氧浓度波动范围较大。部分学者认为，2--3L/min的氧流量就可避免头罩内CO2的蓄积，实验结果的差异可能与头罩的容积、开孔大小及患儿的潮气量有关。以上结果表明，新生儿头罩吸氧在较低氧流量时即可能出现较高的吸入氧浓度，因其波动范围大，对体重较小的新生儿，尤其是早产儿，监测PaO2和PaCO2是防止氧中毒和CO2潴留的必需手段。
当供氧流量为1--3L/min时，暖箱内氧浓度变异程度较大，并未因氧流量的增加而出现显著性差异，低流量下基本为低浓度，这可能与箱内容积大，开关箱等操作影响，以及箱内湿度不同等因素有关。但因高流量下所能达到的氧浓度尚不明确，流量加大可能对暖箱的温度、湿度控制造成影响，且增加箱内病原菌繁殖的可能性，所以WHO不推荐将其作为常规新生儿用氧方式。
由于新生儿病理生理状况的特殊性，常规的低流量氧疗方式对于新生儿，尤其是早产儿并不完全适用。本研究中改良鼻导管吸氧在低氧流量下可得到低浓度及相对安全的要求。氧疗时应考虑不同患儿的个体差异，以及同一患儿不同病期可能对呼吸功能产生的影响。
问题分析： 婴儿缺氧缺血性脑病是需要吸氧的，可以起到治疗的作用，低浓度的吸氧不会对人体造成危害的。如果孩子缺氧症状已经改善了，吸入高浓度的氧气，是会造成氧中毒的，可致新生儿晶体后纤维组织增生而致盲。 意见建议： 任何治疗疾病的手段都是在权力利弊，利大于弊的情况下使用的，建议你由医生根据孩子的情况决定吸氧的频率。
氧疗法尤其是抢救重症婴幼儿 合并呼吸衰竭不可缺少的疗法，但若长时间持续高浓度吸氧后，病人呼吸困难进一步加重，紫绀显著，甚至心肺功能衰竭而死亡，则为氧中毒。因此，吸氧时并不是浓度越高越好、时间越长越妙。
所谓高浓度吸氧，是指给氧的浓度超过60%，但这种浓度用一般输氧方法如鼻导管、鼻塞甚至面罩给氧均难达到，只有当病儿已无自主呼吸，使用人工呼吸器控制给氧时才有可能发生。临床上，病儿吸入高浓度氧24～48小时后，常导致心、肝、肺、肾、脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明。所以，氧中毒一旦发生，后果严重，必须注意预防。应注意以下几点：
(1)当患儿经吸氧病情好转应及时停止吸氧。
(2)一般情况下，氧浓度要低于60%，时间短于24小时；但当严重缺氧而危及生命时，可在辅助呼吸器使用控制下给予短期(时间短于12小时)高浓度吸氧，但须进行血气监测，使PaO2稳步上升，PaCO2不致上升太快，密切观察病情变化，待病情好转，即降低吸氧浓度。
(3)高浓度吸氧24小时以上时，可引起粘膜干燥、痰液粘稠，形成干痂、不易咯出、加重再感染机会，所以，要采用湿化措施，即在氧气吸入前，先经过一个湿化小瓶或用盛有45 ℃左右温水的暖水瓶代替也可。
氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是气管内粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。2、防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。总之，在吸氧时应注意氧气的不恰当应用也有副作用，尤其是对于病人而言。应在医师的指导下应用。使用氧气瓶时的注意事项：1．禁止剧烈冲击。2．因为储存氧气的钢瓶是高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用，应避免阳光直射。3．由于氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂；氧气自身不会燃烧，但它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是气管内粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。2、防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。总之，在吸氧时应注意氧气的不恰当应用也有副作用，尤其是对于病人而言。应在医师的指导下应用。使用氧气瓶时的注意事项：1．禁止剧烈冲击。2．因为储存氧气的钢瓶是高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用，应避免阳光直射。3．由于氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂；氧气自身不会燃烧，但它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。
新嫁娘词(王建)
高流量吸氧是指在常压下，通过佩戴专用吸氧面罩进行吸氧治疗的方法。相对于普通吸氧面罩吸氧而言，高流量因气体吸入管道与排除管道相互独立，故面罩内的氧气浓度要高得多。氧中毒不是普通吸氧的问题，而是氧超过一定压力和时间的氧气吸入，会对机体起有害作用。 您的意思应该是宝宝早产吧，在医院住了93天，用高流量吸氧治疗好转，试着撤了高流吸普通氧，但没有撤下来。这应该结合定品呼吸功能。您已住院，祝早日康复。
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