今天我们来聊聊宫腹腔镜,以下6个关于宫腹腔镜的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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宫腔镜是一种用于宫腔以及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜，通过直接或连接于摄像系统和监视屏幕，将宫腔、宫颈管内的图像放大显示，诊断宫腔及宫颈管内病变，称为宫腔镜检查术。大多数宫腔及宫颈管内的病变，可以在宫腔镜检查的同时进行治疗，其中宫腔镜又分为硬镜和软镜，硬镜又有直管镜和弯管镜之分，根据临床不同的需要，镜体的直径也有所不同，有直径达到2mm的比较细的宫腔镜，可以无需扩张宫颈管进行检查，用于没有性生活的女性，怀疑宫颈管或宫腔内有病变的患者进行检查。对于子宫内膜的定位活检，在宫腔镜下可以避免，或者减少盲目的诊刮，对于子宫或者病变造成损伤，引起肿瘤的扩散。
腹腔镜是通过一种带有微型显像设备的仪器，经过腹壁放入腹腔之中，同时可以在监视器上直观的看到摄像器材所拍摄到的腹腔内的实时情况，然后对病情进行分析，并且还能够使用特殊的器械进行手术治疗。腹腔镜要在腹壁上开2-4个孔洞进行操作，其中一个开在肚脐眼上，每一个孔洞的直径为1-2cm左右，所以创面是比较小的，术后恢复也比较快。腹腔镜手术最适合治疗良性的疾病和早期肿瘤，例如胃肠道的肿瘤或者腹外疝、腹股沟疝等疝气的治疗，或者妇科盆腔内疾病的治疗，都可以使用腹腔镜进行，胆囊炎、胆囊结石等疾病也可以使用腹腔镜进行治疗。
腹腔镜和宫腔镜的区别在于手术的途径不同，同时检查的内容也是不同的。腹腔镜主要就是通过腹部进行手术，一般需要在腹部打3-4个小孔来检查腹腔内是否有异常的病变。比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管有没有异常，一般都是通过腹腔镜进行检查，另外也可以用来检查盆腔内是否有炎症的出现。而宫腔镜检查是通过阴道进行操作，通过阴道以及宫颈插入宫腔，检查宫腔内是否有异常的情况，主要包括的内容有子宫内膜息肉、子宫憩室、双侧输卵管开口有没有异常、子宫粘连以及纵隔子宫等这些情况。
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患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。
1.腹部皮肤准备同一般腹部手术，但要特别注意脐部的清洁，因需要在脐部穿刺。
2.肠道准备术前一天予半流饮食，术前一晚l0时起至手术前禁食。术前一天晚间及手术当日晨清洁灌肠。
3.阴道准备涉及子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术，术前应行阴道分泌物的检查及阴道清洁，发现有阴道炎症疾患者应治愈后再手术。
4.血液准备术前应作血常规检查。
5.手术前用药手术前一天晚予镇静药口服，保证睡眠质量，以利配合手术，麻醉前用药根据麻醉方式决定。
6.留置导尿管术前必须安置导尿管，排空膀胱。
7.根据病人情况，结合手术的大小、难度，酌情选择全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局麻。
8.宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
9、月经后或术前3天禁止性生活。
10、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
11、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
12、术后1周来院取病理结果并就诊。
13、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。能避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术。而宫腔镜手术后还需要注意什么呢?由于护理不当容易造成，腹腔镜手术后遗症，腹腔镜手术虽然恢复快，手术创口小，但是我们必须注意以下几点：
1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；
2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；
3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；
4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；
5、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。 与传统开腹手术的区别
1、腹腔不被切开，不暴露于空气中。
2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。
4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。 传统开腹手术宫 腹腔镜微创手术 手术切口 需约10厘米长的切口宫腔镜无切口 腹腔镜只需3个3毫米小切口 手术出血 出血较多 出血极少 术后疼痛 疼痛明显 需镇痛药疼痛不明显 感染机率 感染机会较大 组织较易粘连感染机会小，组织不易粘连 术后住院 24小时后下床活动，7天后出院3小时后下床活动 3天后可出院 康复状况 3-6个月康复，疤痕粗长明显1-2个月康复 无疤痕或仅留轻微疤痕 发展史
腹腔镜微创术一路走来，经过了多个国家的尖端医学家的艰辛努力，终于成功运用于外科手术当中，下面让我们一起回眸历史，去了解一下它的发展历程。
1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。
1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造气腹。
1911年美国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射光做光源。
1924年美国堪萨斯的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。
1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针，可以安全地做成气胸;在做气腹时，可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。
真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk，他发明了一种直前斜视135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。
1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars-Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。
1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功，于1989年2月应用于临床。
在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret，1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。
1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。
1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术，这也是我国第一例腹腔镜外科手术。20多年来，我国已开展40多类腹腔镜外科手术，病例已超过100多万。
当前，腹腔镜微创术应用广泛，受到了广大患者的好评。
宫腹腔镜联合手术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。不仅能在微创、无痕的情况下迅速为两性解决各种病疼，更能为多年不孕不育的家庭带来孕育新生命的希望!
家介绍说做宫腹腔镜的最佳时间，一般是在月经干净之后3-7天。这个时间检查较为合适，不会出现误差。
为什么要选择这个时间做宫腹腔镜?
一般，女性不孕，做宫腹腔镜手术时，要选择合适时机。这样，检查结果较为准确。一般，在宫腹腔镜干净后3-7天，做宫腹腔镜手术，比较准确。此时，子宫内膜薄，宫腔内病灶，易于暴露，出血少。
宫腹腔镜手术时间短、效果好，能确定病灶存在部位、外观、大小、和范围，且能对病灶表面的组织结构，进行细致的观察，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，不开腹，微创，无痛，恢复快，不影响正常工作、生活。
腹腔镜是内窥镜的一种，在不孕症方面有重要的作用。女性不孕症的原因中，有15%－30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%－35%归咎于输卵管粘连或是堵塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时，也可以对子宫内膜异位症的病灶用点灼剔除或对轻微的输卵管粘连分解剥离，以增加受孕的机会。
适应症：卵巢囊肿的细针穿刺；组织活检；轻度盆腔粘连分离；输卵管远端梗阻、扭曲、周围粘连的矫治手术；子宫肌瘤的剔除；多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗。 宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。
适应症：子宫出血的检查及治疗；子宫内膜息肉的手术治疗；子宫内膜下肌瘤的诊断及治疗；宫腔异物、宫腔粘连的手术治疗；输卵管疏通术；原发、继发不孕不育的检查；异位妊娠的鉴别及确诊；内生殖器（子宫、宫颈）异常的诊断；内分泌疾病的诊断；子宫腔操作时的监视；女性节育环嵌顿、异位、断裂等进行直视下诊断及手术治疗。
宫腔镜和腹腔镜的区别很大。宫腔镜适用于宫腔有异常,比如有没有内膜息肉,内膜有没有病变,子宫内膜有没有腔隙,有没有纵隔,主要是看子宫内的情况,并且子宫内有异常,需要在宫腔镜下操作的各种手术,一般会用到宫腔镜。腹腔镜不同,腹腔镜主要是看盆腔、子宫、卵巢有没有问题,比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管积液或积水,这种情况下可以用到腹腔镜。也有特殊情况,比如输卵管堵塞,需要宫腹腔镜联合做导丝介入的时候,可以同时用到它俩。所以,宫腔镜顾名思义是用子宫腔内的一些诊断与治疗,而腹腔镜主要是针对腹腔内的开腹,以及开腹手术,一般腹腔镜用于腹部问题的手术。
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