今天我们来聊聊肌张力,以下6个关于肌张力的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动，其反射弧叫做“r-袢“，包括r-袢的传入部分（肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭）和r-袢的传出部分（脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元，支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌）。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。 【病因和机理】 各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低，脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可有肌张力低下，数日或数周后出现肌张力增高，腱反射增强。家族性周期性麻痹、狭倒症、癫痫失张力性发作出现阵发性或间隙性肌张低下。锥体系疾病出现肌张力增高。锥体外系、底节病变肌张力可降低或增高，有时表现为齿轮样肌张力增高。去大脑强直时肌张力明显增高，四肢强直，下肢伸直位，上肢屈曲头向后背。 【临床表现】 1.肌张力减低:肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。 2.肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害，脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时，在肌张力增高情况下出现阻抗感，这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态，牵伸到一定幅度时，阻力又突然消失，即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直。 【鉴别诊断】 一、肌张力减低 （一）肌原性疾病 1.进行性肌营养不良症（progressivemusculardystrophy）:是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低，临床表现站立和步行时特殊姿态，站立时腹部前凸与腰椎前弯，行走时呈“鸭步”，这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩，臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩、力弱与张力减低，站立与坐位时肩胛骨向上外方移位，同时胸廓和脊柱分离，呈翼状肩，检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间，系斜方肌、菱形肌肌张力减低所致。 2.肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低，与肌萎缩呈平关系，实验室检查有助于诊断，如多发性肌炎在急性期可见血清中CPK和免疫球蛋白增高，尿中肌蛋白出现，肌酸增加，肌电图可出现纤颤和插入活动增加。 （二）神经原性疾病 1.周围神经病变:多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端，与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节、指与踝关节动幅增大，呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因，受损肌亦有选择，如酒精中毒性多发性神经炎，胫骨前肌麻痹最明显，肌张力减低也最突出，故往往表现为足下垂。
很多妈妈在带宝宝做儿保的时候，可能遇到医生说，“你家孩子的肌张力高了”或者“这孩子肌张力有点低啊”。嗯，说“肌张力高”的时候会多一些。在这种时候，有的医生说的还挺严重的，让我们宝妈非常担心。
那“肌张力”是怎么回事呢？为什么会高？或者低呢？今天我们口袋育儿就详细聊聊这件事
1｜肌张力
肌张力（Muscle tone）这个词，我们经常在儿保医生嘴里听到，但具体的意思，有些妈妈可能还不太明白。“肌张力”，并不是指宝宝有没有“力量”。肌张力是指当宝宝的身体肌肉在完全放松、无意识状态时，肌肉的紧张程度。可以简单的说，就是在身体放松休息而“不用劲”的时候，这时假设有人来拉伸宝宝的肌肉试图改变宝宝原有身体状态，所遇到的“阻力”。比如宝宝睡觉的时候，手自然握拳；当宝妈用自己的手去拨弄宝宝手指，试图让宝宝不要握拳而张开手掌时，宝妈所受到的阻力。这就是宝宝的“肌张力”。
在通常的情况下，我们每个人的肌张力不高不低，处于一个中间的状态刚刚好。这表现在当我们身体放松的时候，会感觉很自然，肌肉不紧张僵硬，但也不“软塌塌”的，总之自我感觉会比较舒适。但因为一些原因，有的人特别是小宝宝，肌张力可能“过高”或者“过低”，这就有问题了，叫做“肌张力过高（Hypertonia）”或“肌张力过低（Hypotonia）”；这两者也都叫做“肌张力异常”。如果宝宝是这些情况，首先宝宝自己就会感觉不舒服，因为他/她的身体肌肉，始终不对劲，要么肌肉太紧张，要么肌肉太松弛。
图1：宝宝身体已经呈反弓形，这就是“肌张力高”（图片来源于网络）
图2：左边是正常婴儿，右边是“肌张力低”的婴儿，俗称“Floppy Baby”（松软儿）
需要注意的是，有的“肌张力异常”宝宝，身体会同时出现两种异常情况，就是有部分肌肉是“肌张力高”，有部分肌肉可能又“肌张力低”，容易把家长搞糊涂。
2｜为什么会“肌张力异常”？
那么为什么有少数的宝宝，会出现肌张力异常呢？这说起来原因就比较多了。比如有先天遗传原因，也有后天发育原因。但是比较常见的情况是：如果肌张力高，往往是因为脑瘫、脊髓损伤导致；而肌张力低，往往可能是唐氏综合症、核黄疸、脑炎导致。
那么反过来说，如果宝宝明显肌张力高，家长可能就要去想想是否“脑瘫”导致；明显肌张力低，就要考虑一下是否“唐氏儿”——所以说肌张力异常，对家长来说是一个非常非常重要的警示信号！
说到这里，可能有的宝妈就有点紧张。但请注意，这里我们说的“肌张力高”或者“肌张力低”，是真正临床意义上的“肌张力异常”，是宝宝的“病”，需要治疗的；而大家经常听到儿童保健医生说的宝宝肌张力有点“高”或“低”，其实绝大多数时候，只是宝宝个体发育的轻微差异，虽然略微高了点低了点，但都在正常范围内！宝妈不用担心，这种情况不是“病”，不用害怕！
3｜如何检查“肌张力异常”？
无论是先天的还是后天的，无论是临床“病症”的还是个体发育差异，肌张力异常的宝宝，越早发现越早干预就越好！所以对宝妈来说，我们要了解一下如何检查“肌张力异常”
虽然有一些很明显的指征，比如宝宝如果肌张力高，平躺的时候，往往会双脚交叉，形成“剪刀脚”，这样家长换纸尿裤都会比较费劲；比如宝宝如果肌张力低，那可能一直坐不起来等等。但是请注意，这些零星的指征，不是特别准确，有时会误导家长。
家长在护理宝宝过程中，如果想看看“肌张力”是否正常，真正要做的其实是下面两件事：
1，仔细对照各月龄发育指标，看看宝宝是否发育落后，是否有一些异常的信号（看这篇文章：《0-5岁各阶段发育指标，以及异常信号是什么？》）
2，如果宝宝发育落后，宝妈在育儿过程中，又感觉宝宝似乎有点“肌张力异常”，那么尽快去医院，寻求专业的肌张力筛查
也就是说，我们不建议家长在家里胡思乱想，或者在网上询问别的宝妈。宝妈真正应该做的就是看宝宝是否发育迟缓；如果是的话，就去医院做专业检查，这样才靠谱！
4｜如何治疗和护理？
肌张力异常的治疗，主要包括“药物治疗”和“物理理疗”两种方式。这两种治疗，都需要在医生的指导之下进行。这是非常专业的知识，对宝妈来说一般不用去了解，所以我们这里不多说了。
值得一提的是，我们在前面说了，大多数所谓“肌张力异常”的宝宝，其实不是真的病了，而只是个体发育的差异。那么这些宝宝，可以平时在家里对他们使用“物理理疗”，也就是各种康复训练和身体运动、游戏。比如“趴着玩”等等。（点这里：趴着玩，到底怎么玩？）
5｜划几个重点
第一，对大多数家长来说，“肌张力异常”只是宝宝个体发育差异，并不是病，更不是脑瘫！所以不要害怕！多让宝宝康复训练和活动，让宝宝发育跟上来就可以了
第二，但是对肌张力也要重视，宝妈需要关注宝宝各月龄的发育指标，看是否达标了，是否出现了异常情况！
第三，如果临床筛查肌张力异常，那需要医生等专业人员治疗，并且一般来说，治疗效果都是非常有限的！
今天的内容先分享到这里了，读完本文《「肌张力」肌张力分级》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多母婴知识，敬请关注木妈妈,您的关注是给小编最大的鼓励。
