今天我们来聊聊避孕药的主要成份是什么,以下6个关于避孕药的主要成份是什么的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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主要成份是激素类，如雌二酮，孕激素等， 其作用原理还真有点复杂， 主要是利用了人体的负反馈机制，阻止了女性的排卵， 卵子的产生是因为卵巢里的卵泡的生长，而这需要垂体分泌的卵泡刺激素FSH与黄体生成素LH的支持， FSH与LH又需要下丘脑的促性腺激素分泌激素GnSH的促进作用， 而人体血液雌二酮，孕激素的高浓度会减少GnSH的分沁
您好，一常用女用避孕药为甾体类,由人工合成的复方口服避 孕药。 1短效口服避孕药 是有效而可逆的避孕方法之一,它是以孕激素为主,由 单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕 药,可减少突破性出血。 2长效口服避孕药(long2acting al contraceptives) 的抗生育作用,主要是抑制卵泡发育与排卵。其主要成分是炔雌醇环戊醚,简称炔雌醚。配伍人工合成的短效孕激素制成。
主要成分为硅胶,化学分子式为mSiO2.nH2O,外观为透明或半透明固体颗粒状,无色无味无毒;通过物理吸附来吸收水份,性能温和,反应无剧烈变化,可靠安全。
楼主你好：男用避孕药（棉酚）还在试用研究阶段，尚未推广应用，目前使用的基本上是女用避孕药，它分为内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效（探亲）3种。
外用避孕药主要是杀伤精子药物（壬苯醇醚等），有外用避孕膜、外用避孕片、避孕栓和避孕膏等。
内用避孕药主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，（炔诺酮，甲地孕酮，米非司酮，前列腺等）是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动，其中口服避孕药以抑制排卵为主，探亲避孕药主要为孕激素，以干扰子宫内膜发育，使宫颈粘液变稠为主，外用避孕药主要杀死或抑制精子而达到避孕目的。
☆ 考点1：性激素类药和避孕药 性激素是性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素三大类，临床用其人工合成品。目前常用的避孕药大多属于雌激素和孕激素的复合制剂。 性激素属甾体激素，其分泌受下丘脑、腺垂体的调节。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnBH），促使腺垂体释放促卵泡刺激素（FSH）和黄体生 成素（LH）。FSH可刺激卵巢的卵泡生长发育，而在FSH和LH的共同作用下，使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。体内性激素水平的高低，又通过正反馈或 负反馈作用调节下丘脑和腺垂体的功能。 ☆ ☆☆☆考点2：雌激素类药 【来源及化学】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。雌二醇口服效果差。以雌二醇为母体， 合成了许多高效的衍生物，如炔雌醇、炔雌醚和戊酸雌二醇等。此外，还合成了一些具有雌激素样作用的结构简单的化合物，如己烯雌酚（乙蔗酚）。己烯雌酚属非 甾体，但其立体结构可被看作断裂的甾体结构。 【药动学】 天然雌激素口服可经消化道吸收，但易在肝脏破坏，故多以肌内注射给药。在血液中，雌激素大部分与性激素结合球蛋白特异性结合，也可 与白蛋白非特异性结合。人工合成品在肝内不易被破坏，口服效果好，作用持久。炔雌醚在体内可贮存于脂肪组织中，口服一次作用可维持7～10天。 【生理及药理作用】 1.促进未成年女性第二性征和性器官发育，如子宫发育、乳腺腺管增生及脂肪分布变化等。 2.对成年女性，除保持女性性征外，尚参与月经周期形成。使子宫内膜增殖变厚（增殖期变化），并在黄体酮的协同作用下，使子宫内膜继续增厚进入分泌期，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。同时使阴道上皮增生，浅表层细胞发生角化。 3.大剂量应用时，可作用于下丘脑一垂体系统，抑制GnRH释放，发挥抗排卵作用；在乳腺水平干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌。此外尚有对抗雄激素的作用。 4.在代谢方面，能促进肾小管对水、钠的重吸收，有轻度水、钠潴留作用。可降低LDL-C，升高HDL-C，使胆固醇降低，也使糖耐量降低。此外还能增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。 5.使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ增加，促进凝血过程。 【临床应用】 1.绝经期综合征。更年期妇女，雌激素分泌下降，而垂体促性腺激素分泌升高，引起内分泌平衡失调，导致绝经期综合征。雌激素通过抑制垂体促性腺激素的分泌，从而减轻症状。 2.功能性子宫出血。雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面，中止不规则出血。与孕激素配伍应用，可调整月经周期。 3.替代治疗。卵巢功能不全和闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治疗，可促进外生殖器和第二性征的发育，与孕激素合用，可形成人工月经周期。 4.*胀痛。部分妇女停止授乳后发生的*胀痛，可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，解除胀痛。 5.晚期乳腺癌。绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗，缓解率可达40%左右。绝经期以前的患者禁用，因这时反而可能促进肿瘤生长。 6.前列腺癌。大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，使雄激素分泌减少，同时本身又有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。 7.痤疮（粉刺）。多见于青年男女，因过多的雄激素刺激皮脂腺分泌，引起皮脂腺堵塞所致，故可用雌激素治疗。 8.骨质疏松。绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗。 9.其他。老年性阴道炎及女阴干燥症，局部应用雌激素也有效。与孕激素合用可避孕。 【不良反应】 1.常见厌食、恶心等。从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反应；反应发生后减小剂量也可减轻反应。注射给药此反应较轻。 2.长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。 3.肿瘤患者（绝经期后乳腺癌和前列腺癌除外）禁用 4.雌激素主要在肝内灭活，故肝功能不良者慎用。 ☆ ☆☆☆考点3：孕激素类药 孕激素主要由卵巢黄体分泌，妊娠3～4个月后，由胎盘分泌代之，直至分娩。近排卵期的卵巢及肾上腺皮质也有少量分泌。天然孕激素为黄体酮（孕酮），含量很低，临床应用的是人工合成品及其衍生物。按化学结构孕激素可分为两大类： 1.17α-羟孕酮类。系从黄体酮衍生而来，如醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、氯地孕酮及己酸孕酮。 2.19-去甲睾酮类。系从妊娠素衍生而来，如炔诺酮、炔诺孕酮（18-甲基炔诺酮，甲基炔诺酮）、双醋炔诺酮等。 【药动学】 黄体酮口服后在胃肠道和肝脏迅速被破坏失效，故采用注射给药。人工合成的孕激素，不易被肝脏破坏，口服有效，是避孕药的主要成分。 【药理作用】 1.对生殖系统的作用。（1）在月经后期，在雌激素作用的基础上，使子宫内膜腺体生长与分支，子宫内膜充血、增厚，由增殖期转为分泌期，有利于孕 卵着床与胚胎发育。（2）抑制子宫的收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性。（3）促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备。（4）大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌，抑 制排卵过程。 2.对代谢的影响。竞争性地对抗醛固酮，促进Na+、Cl-排泄及利尿。 3.升温作用。黄体酮有轻度升温作用，使月经周期的基础体温升高。 【临床应用】 1.功能性子宫出血。由于黄体功能不足，子宫内膜不规则成熟和脱落，引起子宫出血时，应用孕激素可使子宫内膜协调一致地转为分泌期，故可维持正常的月经。 2.痛经和子宫内膜异位症。能抑制排卵并减轻子宫痉挛性收缩从而止痛，也可使异位的子宫内膜退化。 3.先兆流产及习惯性流产。对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，孕激素有时可以安胎。19-去甲睾酮类具有雄激素作用，可使女性胎儿男性化，不宜应用。黄体酮有时能引起胎儿生殖器畸形，须注意。 4.其他。对子宫内膜癌、前列腺癌等也有一定的治疗作用。 【不良反应】 偶见头晕、恶心、呕吐及*胀痛等。长期应用子宫内膜萎缩，月经量减少，并易发生阴道真菌感染。19-去甲睾酮类大剂量时可致肝功能障碍。 ☆ ☆☆☆考点4：雄激素类药和同化激素类药 天然雄激素主要是睾丸间质细胞分泌的睾丸素（睾酮）。肾上腺皮质、卵巢和胎盘也可少量分泌。现已能合成睾丸素及其衍生物，如甲基睾丸素（甲睾酮）、丙酸睾丸素（丙酸睾酮）和苯乙酸睾丸素（苯乙酸睾酮）等。 雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强而雄激素样作用弱的睾酮衍 生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙（多乐宝灵，南诺龙）、癸酸诺龙（长效多乐宝灵）、司坦唑醇（康力龙）、美雄酮（大力补，去氢甲基睾丸素）等。 【药动学】 睾丸素口服虽易吸收，但易被肝脏破坏，故口服无效。在血浆大部分与蛋白结合。代谢物与葡萄糖醛酸或硫酸结合而失活，经尿排泄。睾丸 素的酯类化合物制成片剂植于皮下吸收缓慢，作用可持续6周。由于睾丸素的酯类化合物极性低，溶于油液中肌内注射后，吸收缓慢，持续时间也较长。甲睾酮不易 被肝脏破坏，口服有效，也可舌下给药 【药理作用】 1.生殖系统。促进男性性征和性器官的发育成熟。较大剂量能抑制腺垂体分泌促性腺激素，对女性可减少卵巢分泌雌激素。此外尚有对抗雌激素作用。 2.同化作用。促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，故尿氮排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达，体重增加，同时有水、钠、钾、磷、钙滞留。 3.兴奋骨髓造血功能。在骨髓功能低下时，较大剂量的雄激素能刺激骨髓造血功能，特别是红细胞生成，这可能因雄激素刺激肾脏分泌促红细胞生成素，也可能直接刺激骨髓合成正铁血红素所致。 【临床应用】 1.睾丸功能不全。无睾症或类无睾症时，作替代治疗。 2.功能性子宫出血。利用其抗雌激素作用，使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。 3.晚期乳腺癌和卵巢癌。睾丸素可缓解晚期乳腺癌和卵巢癌的症状，可能和其抗雌激素作用及抑制促性腺激素分泌有关。 4.贫血。雄激素可改善骨髓造血功能，用于再生障碍性贫血和其他原因的贫血。 5.同化作用。同化激素主要用于蛋白质同化不足，以及蛋白质分解亢进或损伤过多的病人，如严重烧伤、手术后恢复期、慢性消耗性疾病、老年骨质疏松 和肿瘤恶液质等患者，也可用于纠正糖皮质激素引起的负氮平衡。使用时应同时增加食物中的蛋白质成分。在体育竞赛时属禁服药。 【不良反应】 女性病人长期服用雄激素，可引起多毛、痤疮、声音变粗、闭经、乳腺退化、性欲改变等男性化现象。多数雄激素均能干扰肝内毛细胆管的排泄功能，引起胆汁淤积性黄疸，出现上述现象应予停药。 【禁忌证】 因雄激素有水钠潴留作用，肾炎、肾病综合征、心力衰竭及高血压病人慎用。孕妇及前列腺癌病人禁用。同化激素的女性男性化作用较轻，其余不良反应同雄激素。 ☆ ☆☆☆考点5：主要抑制排卵的避孕药 【药理作用】 外源性雌激素和孕激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的释放，从而减少垂体前叶FSH和LH的分泌。因FSH不足，卵泡不能发 育成熟；LH下降，不出现排卵前的LH高峰，排卵过程受到抑制而避孕。此外，雌激素和孕激素还干扰生殖过程的其他环节，如抑制子宫内膜的正常增殖，使之萎 缩退化，不利于受精卵着床；影响子宫和输卵管的正常活动，改变受精卵在输卵管的行进速度，以致不能适时到达子宫；使子宫颈黏液变稠，不利于精子通过等而避 孕。停药后，垂体前叶产生和释放：FSH及Ⅲ以及卵巢排卵功能都可很快恢复。 【分类和临床应用】 此外，还有埋植剂：以己内酮小管装入炔诺孕酮70mg形成棒状物，植入臂内侧或左肩胛部皮下。为了使服用者的激素水平近似月经周期水平，并减少月 经期间出血的发生率，可将避孕药制成多相片剂，如炔诺酮双相片、三相片和炔诺孕酮三相片。双相片是开始19天每日服一片含炔诺酮0.5mg和炔雌醇 0.035mg的片剂，后11天每日服一片含炔诺酮1mg和炔雌醇0.035mg的片剂，这种服法，很少发生突破性出血。三相片则分为开始7天每日服一片 含炔诺酮0.5mg和炔雌醇0.035mg的片剂，中期7天，每日服一片含炔诺酮0.75mg和炔雌醇0.035mg的片剂，最后7天每日服一片含炔诺酮 1mg和炔雌醇0.035mg的片剂，其效果较双相片更佳。炔诺孕酮三相片则为开始6天每日服用含炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg的片剂，中期 5天每日服一片含炔诺孕酮0.075mg和炔雌醇0.04mg的片剂，后10天每日服一片含炔诺孕酮0.125mg和炔雌醇0.03mg的片剂，这种服法 更符合人体内源性激素的变化规律。 【不良反应】 少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可 出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。 【禁忌证】 血栓性疾病患者、严重肝功能损害者、诊断不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰岛素治疗者不宜应用。充血性心衰或有其他水肿倾向者慎用。 ☆ ☆考点6：抗着床避孕药（探亲避孕药） 主要使子宫内膜发生各种形态和功能变化，干扰孕卵着床。我国多用大剂量的孕激素，如炔诺酮（5mg/片）或甲地孕酮（2mg/片），以及新型抗着 床避孕药双炔失碳酯（53号避孕片）。本类药物的优点是不受月经周期的限制，无论在排卵前、排卵期或排卵后服用，都可影响孕卵着床而避孕。一般于同居当晚 或性交后服用。14日以内必须连服14片，如超过14日，应接服Ⅰ号或Ⅱ号口服避孕药。
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1.短效避孕药：主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生长，改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。
从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。
2.紧急避孕药：主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。
3.长效避孕药：一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女
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