今天我们来聊聊儿童风湿热,以下6个关于儿童风湿热的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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贵阳风湿医院医生告诉大家风湿热是由链球菌感染引起的变态反应，会出现发烧、咽痛的症状，还会出现关节炎症，出现皮肤粘膜损坏，神经系统的病变，心脏瓣膜损伤，下肢水肿等。
一、患者可能会出现游走的关节炎，游走就是关节不固定的肿痛或者炎症反应，关节活动受限。
二、患者可能会出现皮肤粘膜损坏，出现皮下的皮疹，皮肤的皮疹，远端皮肤的结节样改变，以及皮肤出现环形红斑。
三、患者可能会出现神经系统病变，特别是青少年和儿童可能会出现舞蹈病，也就是脑膜和脑组织受到免疫反应，造成神经系统的症状。
四、患者可能会出现心脏瓣膜的症状，以及心功能不全的症状。患者的瓣膜会出现严重的损伤，出现瓣膜狭窄或者反流，患者的心脏也会有增大，会出现下肢水肿的症状。
有的患者出现心脏损害，症状轻的患者仅仅在查体中出现心脏的杂音，患者做超声心动时可以观察到心脏瓣膜的狭窄以及反流，风湿热是一种多系统损害的疾病。
风湿热是以关节、心脏、中枢神经系统、皮肤和皮下组织病变为主，反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症性疾病，好发于5-15岁儿童。其主要症状与治疗措施具体包括以下几种：
一、主要症状
1、前驱感染：发病前3周左右，可有上呼吸道感染症状，轻重不等，通常数天自愈；
2、发热：多数为中度发热，持续3-4周。少数可为短期高热，轻者可为低热，不典型病例可不发热；
3、心肌炎：小儿时期风湿热心脏症状突出，其症状轻重不同。可出现与体温升高不成比例的心率加快、心音低钝、心律异常，如期前收缩、心脏明显扩大，甚至出现心力衰竭等情况；
4、关节炎：特点为慢性游走性及多发性，以膝、肘等大关节部位为主，关节局部表现为红、肿、热、痛，症状数日消失，不留畸形；
5、舞蹈病：风湿热的表现之一，可单独存在或与其他风湿热症状并存，其体征是不规则、不自主的运动。在兴奋和注意力集中时较重，入睡后消失。可有肌无力，握力时而增加，时而减弱；
6、皮下结节：常出现在骨表面突出处、肌腱附着处，或关节伸侧的皮下组织，较硬，多如豌豆大小，个别直径达1-2厘米。与皮肤无粘连，多无压痛，数目可多可少，通常2-4周消失，但会反复发作；
7、环形红斑：皮疹为淡红色环状红斑、中央苍白，时隐时现，数小时或数天消退，分布在四肢近端和躯干；
8、其他：还可能会有多汗、淤斑、鼻出血、腹痛等症状。
二、治疗措施
1、一般治疗：注意保暖，避免潮湿和受寒，有心肌炎应卧床休息。保持室内卫生清洁、空气清新，防止感冒。自身情况允许的情况下，适当进行体育锻炼，发病期间清淡饮食，适当补充营养物质；
2、药物治疗：及时治疗化脓性链球菌引起的感染，是去除风湿热病因的重要措施，可在专业医生的指导下，选用青霉素进行治疗。如果患者对青霉素过敏或不耐受，可使用红霉素或口服头孢菌素替代治疗。风湿热极易复发，在治愈后一般建议长期服用抗生素进行二级预防。对单纯的关节受累，首选非甾体抗感染药物，常用阿司匹林；对于已发生心肌炎的患者，可给予糖皮质激素治疗，常用的是泼尼松；舞蹈病可在上述治疗的基础上，加用镇静剂，如地西泮；
3、手术治疗：合并严重瓣膜病变的患者，可以给予瓣膜成形术或者瓣膜置换术治疗。
风湿热是一种与溶血性球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，以心脏和关节受累显著。多发生于儿童及青少年。
多数病人有不规则的轻度和中度发热，伴大量出汗，疲乏无力；典型者为游走性多关节炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后，关节功能完全恢复；可出现心前区不适，心悸，心动过速，心率常在100～140次/分之间，与体温不成比例。心脏增大，第一心音减弱，常伴有舒张期奔马律，甚至出现心力衰竭；皮肤受损时可出现环形红斑，多见于四肢内侧和躯干，时隐时现，或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛，多附着于筋膜或腱鞘)；舞蹈症多见于5～12岁儿童，尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作，常伴有肌肉软弱和行为异常。
风湿热急性期应卧床休息，无心脏炎者卧床2～3周；有心脏炎者，应卧床4～6周；有心衰者应绝对卧床至心力衰竭完全纠正，然后逐渐起床活动。
风湿热是一种因A组溶血性链球菌感染引起的全身结缔组织的非化脓性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔可累及中枢神经系统、血管及肺、肾等内脏。多见于5～15岁儿童和青少年。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。
1、发病的高危因素
（1）风湿热多发生在冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的发病因素。
（2）本病有遗传易感性，有家族史者发病风险比没有家族史的人要高。
2、典型症状
典型症状出现前1～6周常有发热、咽喉肿痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。以下表现可单独或合并出现。
（1）关节炎：最常见，多见于膝、踝、肘、腕、肩等大关节，局部出现发红、肿胀、灼热和疼痛。症状通常从一个关节游走到另一个关节。
（2）心脏炎：常在运动后自觉心跳或心慌、气短、心前区不适，严重时可出现呼吸困难。
（3）环形红班：皮肤出现淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现。
（4）皮下结节：常在关节的皮下组织出现小结节，与皮肤没有粘连。
（5）舞蹈病：表现为手臂、腿部或面部肌肉不自主的运动。
3、治疗
（1）患病后应适当休息，并避免劳累和受刺激。
（2）医生会给予青霉素或其他抗生素来清除链球菌。为了防止疾病复发，患者可能需要长期使用抗生素。
（3）对于有关节受累的患者可能需要服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（如布洛芬或萘普生）；心脏受累者可能需使用糖皮质激素；伴有舞蹈病的患者，可能需要应用抗癫痫类药物。
4、预后
（1）一般来讲，早期诊断、得到正规彻底的治疗其预后较好，首次发作累及心脏者预后较差，反复发作并发心功能不全者，预后不良。
（2）风湿热可能会复发，初发年龄越小复发率越高。有风湿热病史者，发生链球菌感染时更易复发。
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
是二尖瓣。小儿风湿热是一种由链球菌感染引起的儿童常见疾病。在患病过程中，免疫系统对链球菌感染产生的抗体会攻击心脏瓣膜，导致瓣膜损伤。二尖瓣是最常受累的心瓣膜，在心脏的位置和功能使其更容易受到炎症和损伤的影响。炎症会导致瓣膜增厚、变形、粘连，严重时导致瓣膜关闭不全或狭窄，影响心脏的正常功能。对于患有小儿风湿热的患儿，特别需要关注二尖瓣的健康状况。
问题一：风湿热是什么 风湿热是一种全身性疾病，发热伴有多种器官受累，主要侵犯心脏、关节，其次也可使皮肤、脑组织受损害．本病有反复发作的倾向，如预防和治疗不彻底，由于心脏反复受到损害，可形成风湿性心脏病．本病发生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行适当抗菌治疗可防止风湿热的发生。 风湿热多发生在寒冷地区及寒冷季节（如冬季、春季），但在全国各地均可发生．目前认矗环境拥挤、卫生条件不良是本病发生重要因素．风湿热最常见于6～15岁的儿童，小于5岁者少见，2岁以下极为罕见。在40～49岁和50～59岁的年龄组有少数人发病，男女发病率几乎相等． 风湿热的发生现在主要认为是链球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫变态反应，发生可分为三期：一期是链球菌感染，二期为无症状之潜伏期，通常持续10-14天，三期临床表现为活动性风湿热期． 风湿热的临床表现极为多变，多关节发炎是本病的主要表现之一．最常犯关节是膝、蜾，肘和腕关节．受累关节红肿、压痛往往有从一个关节游走至另一关节的特征．重者可卧床不起，不愿让受累关节活动．如不给治疗，一处关节表现亦仅持续1～5天，所有关节症状一般在2～4周内消退．与类风湿性关节炎不同，风湿热不引起永久性的关节畸形。 问题二：风湿热的治疗 本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。1.一般治疗 主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息；如有心脏受累应避免体力活动或精神 *** ，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3～4周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。2.抗生素的应用应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。3.抗风湿治疗风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗，疗程6～8周。 严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭，除用糖皮质激素治疗以外，应合并使用血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂和降低心脏负荷的药物。4.Sydenham舞蹈症的治疗首先应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的 *** ，防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等。5.慢性心瓣膜病的治疗有慢性充血性心力衰竭者应长期给予洋地黄口服，并监测血药浓度，随时调整剂量。瓣膜损害严重时可给予手术治疗，作瓣膜成形术或置换术。6.一级预防由于风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者的亲属为风湿热的高危人群，应重点预防。目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者，或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时，即应给予治疗，可用单剂长效青霉素肌内注射，分2～4次，连续用药10天。7.二级预防二级预防主要针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎和有瓣膜病后遗症者，首要目的是预防和减轻心脏损害。以长效青霉素，每3～4周肌内注射1次，用药至少10年，或直至40岁，甚至终生预防。 问题三：风湿热是怎么引起的，如何治疗 你好风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。要预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗。 问题四：风湿热的诊断 目前临床沿用的仍然是1992年修订的Jones标准见下表，如果有一项主要指标和两项次要指标，再加上有先驱链球菌感染的证据，即可确定诊断。 表初发风湿热的诊断标准 主要指标 次要指标 链球菌感染的证据 心脏炎 临床：发热 ASO滴度升高 多发性关节炎 关节痛 咽部培养阳性 Sydengham 实验室：血沉增快 舞蹈症 环形红斑 CRP升高 皮下结节 P-R间期延长 目前认为在诊断风湿热时不能机械套用Jones标准，应对临床资料做全面分析，进行必要的排除诊断，例如在诊断风湿性心脏炎时应排除病毒性心肌炎或感染性心内膜炎；诊断风湿性关节炎时应排除其他的关节炎、结缔组织病、感染引起的反应性关节炎以及结核性关节炎等；在以环形红斑或皮下结节为主要诊断指标时也应排除系统性红斑狼疮等其他相关疾病。 问题五：风湿热是一种病吗？ 是的！最好是去看中医 。 问题六：诱发风湿热产生的因素有哪些 ?类风湿性关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿性关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿性关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 ?风湿病的发生主要与感染、遗传、免疫、性激素、物等因素有关。 1、内分泌因素：可 *** 类风湿关节炎的发病。 2、感染因素：很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。 3、免疫因素：免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 4 、遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎，强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。 5、?其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素 类风湿早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
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