今天我们来聊聊冠心病原因,以下6个关于冠心病原因的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
本文目录
一、概述： 冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是指由于狭窄性冠状A疾病引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病，即冠状A供血不足所引起的心脏病。绝大多数由冠状A粥样硬化引起。引起冠心病的原因： 1．冠状A粥样硬化： 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病。发生部位以前降支，其余依次是右主干、左主干、左旋、后降支。 病变特点： ① 近侧段多见，分支口处较重； ② 早期斑块节段性分布，晚期可融合； ③ 横切面呈新月形狭窄； ④ 狭窄程度分四级：Ⅰ级 76%. 2．冠状A痉挛： 3．炎症性冠状A狭窄： 此外，各类动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。 二、心绞痛（angina pectoris）： 是常见的临床综合症，是由于心肌耗氧增加，而供氧下降所致。心绞痛发生是由于心肌缺氧，造成代谢产物堆积，刺激心脏局部的交感神经，反射致大脑产生不适感。临床症状是短暂性的心前区紧缩感或憋闷。 分型： 1. 稳定型心绞痛（stable angina pectoris）：轻，较少发作。 2. 不稳定型心绞痛（instable angina pectoris）：发作十分频繁，镜下可有肌间质弥漫纤维化。 3. 变异型心绞痛（variant angina pectoris）：多在无明显诱因时发作，发作时ST段升高（一般ST段下降）由冠状A痉挛引起。 三、心肌梗死（myocardial infarction）： 是指因心肌持续性缺血而导致的心肌坏死。95％发生于左心室，累及心壁各层（透壁性梗死），少数仅累及心内膜下层（心肌膜下梗死）。 （一） 心内膜下心肌梗死（subendocardial myocarthial infaction）： 特点： ①主要累及心室壁内层1/3的心肌，及由柱和*肌； ②分为多发性小灶状坏死，大小约为0.5-1.5cm； ③严重者坏死可累及整个心内膜下心肌的坏死，称为环状梗死； ④病变原因为冠状动脉病变严重而弥漫。 （二） 透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction）： 为典型心梗类型。大多位于左心室，且累及心壁三层组织。 1．病因及发病机制： ① 冠状A血栓形成； ② 冠状A痉挛； ③ 心肌供血不足：过度负荷造成心肌供血不足，亦可引起心肌梗死。 2．好发部位及范围： 与冠状A粥样硬化的供血区域一致。其中左室前壁、心尖部、室间隔前2/3为左冠脉前降支供血区。左心室后壁、室间隔后1/3及右心室为右冠脉供血区。此外，左心室侧壁相当于左冠脉回旋支供血区。 3．病理改变： 肉眼观，心肌梗死灶形状不规则，一般于梗死6h后肉眼才能辨认，梗死灶呈苍白色，8-9h后呈黄色或土黄色，干燥、坚硬、失去正常光泽。第4天在梗死灶周边出现充血、出血带，2-3周后由于肉芽组织增生而呈红色。5周后梗死灶逐渐瘢痕化，呈灰白色。镜下，呈凝固性坏死改变，部分心肌细胞呈空泡变性。 4．生化改变： 病变发生后5分钟即有生化改变，血、尿中肌红蛋白值升高，谷－草转氨酶（GOT）、谷-丙转胺酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）血中的浓度升高，以CPK对心肌梗死的临床诊断意义。 5．合并症及后果： ① 心脏破裂：少见，但后果严重，发生于心梗后1－2W.主要由于梗死灶周围的炎细胞释放的蛋白水解酶及心肌溶酶体酶使心肌溶解。心肌破裂后可引起心包填塞而致急死，室间隔缺损引起右心功能不全，左心室*肌断裂可引起瓣膜关闭不全（二尖瓣），导致左心功能不全。 ② 室壁瘤（ventricular aneurysim）：发生率约10-38%，多见于愈合期。由于梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部向外膨出而形成（瘢痕组织弹性差所致）。多位于心尖部，可致心功能不全及附壁血栓形成。 ③ 附壁血栓形成（mural thrombosis）：梗死区内膜粗糙等原因所致，可机化、脱落引起栓塞等。 ④ 心外膜炎：为无菌性纤维素性心外膜炎。 ⑤ 心功能不全：可分为左心、右心或全心衰，为最常见死亡原因之一。 ⑥ 心源性休克：当梗死区>40%时，可出现心源性休克，导致患者死亡。 ⑦ 机化瘢痕形成：一般在梗死后2W左右形成，大的梗死灶4-6W即可机化。
一、发病原因
对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：
1.年龄
本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2.性别
男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。
3.家族史
有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4.个体类型
A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5.吸烟
是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。
6.高血压
是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。
7.高脂血症
高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。
10.其他
(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。
(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。
(3)饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病。
二、发病机制
1.动脉粥样硬化的发生机制
动脉粥样硬化可发生于弹力型动脉和大、中型肌型动脉(如冠状动脉和脑动脉)。动脉粥样硬化病变有以下特点：①局灶性病变常发生于动脉分叉处。②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变。③病变最重要的细胞为平滑肌细胞(SMC)，SMC由中膜迁移到内膜并增殖及合成较多的细胞外结缔组织。④单核细胞和(或)巨噬细胞在动脉粥样硬化病变形成和消退过程中也起着重要作用。⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质，其中主要为胆固醇。细胞内有大量脂质的称泡沫细胞，后者主要来自巨噬细胞，也可来自平滑肌细胞。
目前，已普遍认为动脉粥样硬化发生的机制是多种复杂因素相互作用的结果，其中“损伤反应假说”已为人们所公认，即动脉粥样硬化病变始于内皮细胞的损伤。这一假说可以归纳为以下过程：
(1)易损区内皮细胞的改变：
与非易损区内皮细胞呈线状形不同的是，易于形成动脉粥样硬化的区域内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和(或)巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。
(2)同时存在脂蛋白水平增高时：
易产生泡沫细胞低密度脂蛋白(LDL)和其他蛋白穿过内皮细胞进入内皮下间隙，在这里LDL被氧化成氧化LDL(Ox-LDL)，后者导致内皮细胞损伤，同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌调节单核细胞/巨噬细胞进入的趋化因子。单核细胞趋化因子(蛋白)(MCP-1)是最为重要的趋化因子之一，它吸引血液中的单核细胞从内皮细胞转移到内皮下间隙，之后被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。
(3)脂纹形成：
当单核细胞、LDL继续进入，同时中膜SMC为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。
(4)过渡病变(动脉粥样硬化前期)：
Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶，或因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力，这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和(或)死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的平滑肌细胞(包括中膜迁移至内膜者)增殖合成大量结缔组织。此时动脉壁增厚，但血管腔尚未受限制。
(5)成熟纤维斑块：
即为动脉粥样硬化。此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。增厚的内膜中数目较多的平滑肌细胞包埋在紧密的胶原基质和毛细血管中，形成一个纤维帽;斑块边缘可见脂质核心;纤维帽和脂质核心可有钙化。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。
2.冠心病的发病机制
冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。病理学上常按狭窄最严重部位的横断面，采用四级分类法：Ⅰ级，管腔狭窄面积90%时完全消失。同时，慢性缺血可促使侧支循环的建立。这些代偿机制均有利于保持心肌氧的供需平衡，病人在较长时间内可无心肌缺血的表现。只有当心肌耗氧量明显增加，冠脉血流量和侧支血流不足以维持这种平衡时，才出现心肌缺血的表现。在粥样硬化基础上，迅速发生的斑块破裂和(或)出血、痉挛及完全性或不完全性血栓性堵塞等急性病变，引起急性冠状动脉综合征，临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。
第一、排在第一位的是血脂异常，只在血循环中，抑制蛋白显示存在。
主要包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是被认为导致动脉粥样硬化的最关键的因素，高密度脂蛋白对血管、心脏是有明显的保护作用的。
第二、高血压，高血压常是动脉硬化冠心病最主要的原因，它可以导致冠脉的铝坯，受损，加重血栓的形成。
第三、糖尿病，糖尿病也是一个导致冠心病的主要因素。
第四、吸烟，吸烟可以加重动脉硬化，是一个独立的危险因素。
第五、遗传因素，冠心病是有遗传倾向的，他比正常人要高二到三倍的。
第六、体力活动较少的人容易引起冠心病。
第七、年龄，一般是大于49岁以后进展比较快，发生冠心病的人也是以中老年人为主，男性多于女性。
第八、酒精，摄入过多的酒精会导致冠心病发生。
其他因素还有肥胖等因素，维生素缺乏也是一个重要的因素。
【魏峥（振兴医院心脏医学中心主任）】 冠状动脉阻塞性心脏病 冠状动脉起源于主动脉根部，被覆在心脏表面，负责供应心脏肌肉的血液，开始是右冠状动脉与左冠状动脉，之后分为三条主要血管：右冠状动脉、左前降支、左回旋支。 因为血管分支越来越多，被覆在心脏肌肉的表面上，形成类似帽子的形状，因此称为冠状动脉。又因为它的管径最粗也只有大约3毫米至4毫米，所以在人们长时间几十年不停使用下，血管难免会发生阻塞、钙化等问题。 我们的心脏每分每秒不停搏动，将经过肺循环带氧的血液输送至全身，以每分钟大约72次心跳，每次挤压出去约莫70cc的血液计算，人类的心脏帮浦一天送出的血量大约有7.2公吨，但这些血液对心脏而言，只是路过，不能据为己用，真正提供心脏肌肉氧气与养分的，则是细小的冠状动脉。假若冠状动脉血管阻塞影响血流正常运送，就会造成心肌缺血，进一步危害心脏的功能。 正常的血管管壁里不应该有脂肪存在，人体侦测到外来物侵入时会启动发炎细胞，从血液里钻进血管壁清除异物后再带离，一旦发炎细胞吞噬过多脂肪，体积变大而无法自由进出时，便会留滞在血管管壁里。脂肪表层因发炎结痂产生纤维化，在有限细小的血管管腔中不断堆积，长时间便形成动脉硬化斑块，造成阻塞。 发炎细胞为方便进出血液，会分泌物质溶解纤维蛋白，倘若分泌的酵素过多，会导致纤维帽组织变得松散、崩裂，形成伤口，伤口组织接触到血液则会自然产生血栓，血栓是造成血管急性阻塞的重要原因。 冠状动脉阻塞性心脏病，一般又简称为「冠心病」，造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，也就是「缺血性心脏病」或「缺氧性心脏病」，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等所谓「狭心症」或「心绞痛」的症状。 若还不是非常严重，狭心症的症状可能只是运动的时候胸闷而不是胸痛，因此有些人误会那不是心绞痛而耽误了就医的时间。 冠状动脉阻塞，造成心脏缺血时，会发生胸闷不舒服等心绞痛的症状，当逐渐严重发展到完全堵塞的时候，心脏肌肉将会坏死，此时便称之为「急性心肌梗塞」。 典型心肌梗塞发作会持续感到胸痛，休息也无法改善，同时合并气喘、冒冷汗、心悸、头晕、呕吐等症状，一旦确诊，最重要是设法尽速使阻塞的冠状动脉恢复血流供应，阻止心脏肌肉坏死范围扩大。 心肌梗塞后，坏死的部位将形成结疤而无法再生，该部位的心脏肌肉将可能永远丧失功能。因此心脏肌肉坏死的范围越大，心脏的功能将变得越差，未来的预后也将不好，死亡率也越高。 致病因素 抽菸 抽菸是引发心律不整，造成冠心病患心肌梗塞猝死的因素之一。因为抽菸会造成血管收缩、血压升高、脉搏增加，使高密度的血脂肪降低，停止抽菸对冠心病的程度有降低的作用。 高血压 高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就该服药降低血压。除了前述睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。 高血脂 低密度脂蛋白（LDL俗称坏胆固醇）是冠心病之致病因素，而高密度脂蛋白（HDL俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病之机率越低，因为高密度脂蛋白（HDL）能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。 糖尿病 血糖过高往往没有症状，但是它不但导致高血压及血脂肪增加，糖尿病本身会使全身微血管、心血管发生病变，令病患发生动脉硬化。血糖控制方面，一般建议将糖化血红素控制于6.5%-7%以下。 家族病史 家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，而冠心病的死亡率在有家族病史者，比一般民众高出3倍。 高半胱胺酸（Homocysteine） 血液里的Homocysteine增加与冠心疾病有关，它的增加会造成血栓，反之则降低冠心疾病。倘若饮食中加入叶酸（Folic acid），会减低血液里Homocysteine的含量，但还须请教医师，别自行「进补」。 C-反应蛋白（CRP; C-Reactive Protein） 从临床上累积的经验得知，炎症与冠心疾病有关，从血浆里发现CRP的升高，可显示冠心病的征兆。CRP与传染病虽有牵连，但不能确定何类菌种，否则可用抗生素来治疗。 动情素（Estrogen） 40岁前男与女的冠心病发病率是8：1，70岁以后，男女发病率是1：1。显然这与女性停经后，动情激素 （Estrogen）分泌减少有关。 动情激素有保护心血管的功能，妇女停经后，动情素分泌减少，影响高低密度脂蛋白的指数，进而增加冠心病的发生率，至于是否透过动情素治疗来降低发生率，必须考虑是否有乳癌家族史，因为动情素会增加乳癌的发生率，另一个考量是动情素也可能有增加凝血性血栓的罹病机会。 减少致病因素 经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计，男士超过45岁，妇女超过55岁，心脏病的发病机会开始大幅增加，要提高警觉的注意包括： 关注家庭病史 ● 遗传基因仍然是致病的主要因素，许多人有家族病史，即便注意饮食，也将脂肪控制在正常范围，但仍然很早便得到了冠心病。 ● 过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性，但是现在的证据显示两者之间未必有很大的关系；即使如此，肥胖总不是件好事，它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系，所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。 饮食首要是降低饱和脂肪 热量也应适合标准体重的需求。换言之，减少饮食的脂肪含量与糖分，多食蔬果，再配合有氧运动。 戒菸与放松情绪 抽菸不但加速冠状动脉血管的阻塞，不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。 ● 高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风，也使左心室肥厚，并增加心肌坏死的可能。 ● 糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化，同时伴随血脂的不正常，增加心绞痛的可能性，及心肌梗塞和猝死的机会。 ● 血脂最好低于200 mg/dl，而低浓度血脂、低密度脂蛋白（坏胆固醇）最好低于100 mg/dl；而高密度脂蛋白（好胆固醇）最好高于40 mg/dl。要控制血脂肪，除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外，也可以凭借降血脂药物，使低密度脂蛋白降低25% - 50%，或多摄取纤维性食物，让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。 虽然如此，我建议患者不必过度为了高血脂担心，因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系，而降血脂的药物也常有一些副作用，所以「适度地」控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了，千万不要为了高血脂而恐慌。 本文摘自《知心》／魏峥（振兴医院心脏医学中心主任）／大块文化
所谓冠心病，就是指冠状动脉粥样硬化，导致心脏血管狭窄，甚至阻塞，从而形成的以心肌缺血缺氧为特点的心脏病。
冠心病是严重危害人类健康的疾病，在发达国家中极为常见。在美国，每年因本病死亡约50余万人，占人口年死亡数的33％—50％，占心脏病死亡数的50％一75％。在我国发病率也在逐年增加。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多见。
冠心病的发生往往有一定的家族性，这可能与家族遗传基因缺陷有关。另外高脂血症、高血压病、糖尿病均易导致动脉硬化、冠状动脉狭窄而发生冠心病，因此患有上述疾病，必须积极治疗，以免诱发更严重的病症。
冠心病，轻者在临床上无症状，只在体检心电图时发现。最常见的是心绞痛型冠心病，临床表现为阵发性的心前区憋闷疼痛，可向左肩臂或后背放射，或胸骨后的烧灼感、刀割感。还有部分患者常表现为剑下(心口窝)疼痛不适，而被以胃病误治。一般在舌下含硝酸甘油几分钟内可缓解。数天或数星期发作一次，也可一日内多次发作。
心绞痛的典型症状心前区的憋闷感、紧缩感、烧灼感、疼痛感胸骨后的烧灼、钝痛、压迫感疼痛向左肩背、左臂、左臂无名指、小指放射舌下含硝酸甘油数分钟可缓解心肌梗塞的典型症状心前区或胸骨后剧痛，有恐惧濒死感发烧，38—39℃心律失常、头晕、昏厥休克、烦躁、面色苍白、冷汗淋漓、手足冰凉胃肠道反应：恶心、呕吐、打嗝心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、口唇发绀如果冠状动脉因严重狭窄或阻塞，心肌严重而持久缺血，就会出现心肌梗塞。临床上则可出现心前区或胸骨后剧烈疼痛，伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足冰凉；气短、心悸、昏厥、发热、恶心、呕吐、打嗝。
容易诱发的因素冠心病的形成，主要建立在动脉粥样硬化的基础上，而动脉粥样硬化的形成，则与饮食、年龄、遗传因素、职业、肥胖以及血脂升高和血压升高有关。
饮食因素摄入动物脂肪较多摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
摄入盐过多口味重的人，喜欢摄人过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
经常吃甜食经常吃甜食容易诱发糖尿病(详见“糖尿病”一节)，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
过度饱食过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，膈肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
心绞痛、心肌梗塞的诱发因素劳累情绪激动吸烟饱食受寒阴雨天其他原因年龄年龄超过40岁时，开始出现动脉硬化，超过49岁则进展加快，因此，超过40岁特别是49岁以后就成为冠心病的高发病期。
肥胖超标体重的肥胖者，易患本病。体重迅速增加者，尤其如此。这主要是由于体重增加，使全身的供血量增加，心脏负担加重，相对来说，心脏肌肉对血液、氧气的需求量也就大大增加，而肥胖患者大多血脂高，冠状动脉狭窄，供给心脏血量不足，出现供需矛盾，因此易发作冠心病。
职业从事体力活动过少而脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作，较易患冠心病。
性格性格急躁，进取心强的A型性格的人；工作专心，不会安排休息，压力过火的人，都易患冠心病。
劳累在冠状动脉硬化狭窄的前提下，劳累必然加重心脏负担，使心肌耗血、耗氧量增加，导致心绞痛和心肌梗塞发作。
情绪激动冠状动脉狭窄时，再加上情绪激动(大怒、大喜、大悲)，可使心率增快，血压增高，心脏负荷加重，诱发心绞痛及心肌梗塞。
吸烟有人统计，吸烟者与不吸烟者相比，本病的发病率、死亡率增高2—6倍。主要是因为吸烟可诱发冠状动脉痉挛，血流量突降，诱发心绞痛。
受寒和阴雨天在受寒后，血管痉挛，血压增高，冠状动脉痉挛，心肌缺血加重，易诱发冠心病心绞痛和心肌梗塞。阴雨天，气压低，心脏负担相对要重一些，也易发作心绞痛和心肌梗塞。
引起冠心病原因喜欢吃动物脂肪喜欢甜食摄入盐过多年龄超过40岁有遗传因素性格急躁、进取心强活动过少和脑力劳动过重形体肥胖患有高血脂、高血压、糖尿病生 活 建 议生活调理适当的体力劳动和运动参加一定的体力劳动和体育锻炼，对于预防肥胖、锻炼心脏功能和调整血脂代谢是有好处的，从而也能达到预防本病的目的。但体力活动应根据自身体力和心脏状况来决定，应以不过多增加心脏负担、不引起不适感为原则。不宜剧烈活动，对老年人提倡散步(每日1小时)、做保健操、打太极拳等。
合理安排工作生活生活要有规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。这对于预防冠心病，或防止心绞痛、心肌梗塞的发作都有重要作用。
提倡不吸烟，不饮烈酒这可预防心绞痛、心肌梗塞的发作。但少量饮低度酒，可提高高密度脂蛋白，有利于预防冠心炳。
积极治疗相关疾病如患有高血压或高血脂症或肥胖症、糖尿病等病，则应积极治疗，以预防由这些疾病加重或导致冠心病(详细情况见各节)。
避免骤然受寒冬季尽量少出户外，夏季不要置身空调风扇之下，以免诱发心绞痛。
冠心病的生活饮食调理适当的体力劳动和运动合理安排工作生活提倡不吸烟积极治疗相关疾病避免骤然受寒低脂肪饮食限制高糖食物限制食盐量提倡饮食清淡、多食素食饮食建议低脂肪饮食是需要遵守的原则年龄超过40岁，即使血脂正常，也应遵守这一原则，少食肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油、牡蛎、蟹黄、鱿鱼等含胆固醇、动物脂肪过多的食物，而应食用低胆固醇、低动物脂肪、高蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。
限制高糖食物，限制食盐含糖量高的食物，如马铃薯、甜点、糖果等有助于肥胖或诱发糖尿病，这些都是引起冠心病的元凶。盐的摄人过多，容易引起高血压，加重冠心病。
提倡饮食清淡，多食素食多食富含维生素C(新鲜蔬菜、瓜果)和植物性蛋白(如豆类及其制品)的食物。可能条件下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油等植物油为食用油。
你应该了解的营养素维生素维生素C维生素C在脂肪代谢中，可刺激分解三酸甘油脂；在胆固醇代谢中，可刺激将胆固醇转变为胆酸。另外它还能保持动脉血管壁的完整。因此补充维生素C，完全有利于防治冠心病，患者至少每日摄取3克维生素C。
维生素E维生素E可以保护组织细胞免受脂肪过氧化的伤害，另外维生素E也参与动脉血管壁内膜的生长与修补。有研究者发现一群中年男子中，其体内维生素E含量越高，其冠心病的发病率和。死亡率就越低。因此建议冠心病患者每日补充维生素E300毫克。
烟酸烟酸有降低胆固醇的作用。因而当饮食改善无效时，往往考虑用它。但烟酸也有一定副作用，如皮肤发红、发痒等。一般每日可服用300毫克。
维生素B6维生素B6可降低类半胱氨酸的含量，有助于防范动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。每日可服用维生素B640毫克。
叶酸叶酸可以让不好的类半胱氨酸转变成甲硫氨酸，如此便会减轻对血管造成的伤害。每天服用叶酸不超过5毫克为宜。
泛酸乏酸属于B族维生素，它的活化形态可以使升高的胆固醇及甘油三酯下降。为了维持血脂正常可服用900毫克／日。
矿物质钙钙能降低血脂，防止动脉粥样硬化。西式饮食中，含钙量往往不足，所以有西式饮食习惯者冠心病发病几率也高。冠心病患者，每日应补充500毫克的柠檬酸钙。
铬饮食巾铬的含量通常都处于临界不足边缘，然而铬的缺乏却会增加动脉粥样硬化的危险。补充铬有利于预防动脉硬化和维持正常血脂。
镁镁是另一种饮食中易缺乏的矿物质。许多心脏病的突发，都与镁缺乏有关。镁能防止动脉硬化，减少冠状动脉痉挛所引起的心率不齐和心绞痛，减少因心脏病带来的死亡。每日应摄入400毫克的镁。
硒和钙、铬、镁情况相同，饮食中硒的含量也经常不足。体内的硒含量低时，会增加心脏病突发的危险。补充硒，每日200微克，可以降低这种危险性。
其他胡萝卜素胡萝卜素是胡萝卜、哈密瓜、南瓜、甜薯、菠菜中含量较丰富的物质，能有效防止、减缓动脉粥样硬化。另外胡萝卜素可被转化成身体需要的维生素A，是一种有效的抗氧化剂。
抗氧化剂生物类黄酮给柑橘类水果和蔬菜提供了颜色。某些生物类黄酮是有力的抗氧化剂，它们能保持血液里胆固醇不遭氧化，也可避免血液太浓，使之不易结块。与维生素C一起使用，能改善血管和微血管的强度。因此是一种防治冠心病的良好营养素。
营养素菜单每日补充3克维生素C每日补充维生素E300毫克每日补充烟酸(维生素B3)300毫克每日补充维生素B640毫克每日补充叶酸5毫克每日补充酸900毫克注意必要矿物质的摄取每日补充一定量的胡萝卜素每日补充一定量的抗氧化剂每日补充一定量的必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸这些是人体不能制造而必须从食品中取得的非饱和脂肪酸，在大豆、各种果核类、种子和绿叶蔬菜里含量丰富。亚油酸是一种ω—6脂肪酸，在红花油、玉米油、棉籽油和豆油里含量尤其显著。亚麻酸在大豆油、亚麻籽油、棉籽油、玉米油里含量显著。它们是前列腺素的前期物质，而前列腺素及其前期物质都能使上升的胆固醇降低，并减缓动脉栓塞，降低动脉粥样硬化的危险。因此，每日摄取一定量的富含这些物质的食物是非常必要的。
营养治疗药膳对于冠心病，营养药膳只适用于平时调养，预防发作，不适用于心绞痛发作和心肌梗塞之际。平素经常选用补气、活血药膳，可减少心绞痛的发作。
药草丹参丹参能活血养血安神。内含丹参酮、丹参素及维生素E等成分。能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞和心动能，调整心律，能扩张外周血管，改善微循环，能降血脂。所以丹参是临床治疗和预防冠心病、心绞痛及高脂血症的常用药，现代临床应用的许多治疗冠心病的药物都是用丹参作原料制成。
红花红花能活血化淤止痛。内含红花黄素、红花油、花生酸、亚油酸等成分。药理研究证实，红花水提取物有轻度兴奋心脏、增加冠脉流量的作用，可用于治疗和预防冠心病、心绞痛发作。现已有红花注射液应用于临床。
瓜蒌瓜蒌能宽胸利气化痰，是一味治疗胸痹(胸痛)的传统药。近代用其治疗冠心病，根据病情不同可配伍不同药物。动物试验证实，瓜蒌对动物离体心脏有显著的增加冠脉流量的作用，为瓜蒌治疗冠心病提供了客观依据。
薤白薤白能温中通阳、行气导滞，是一味治疗胸痹的常用药。含大蒜氨酸、大蒜糖等成分。现代药理研究证实薤白能降低动脉脂质斑块、血脂、血清过氧化脂质及抑制动脉平滑肌细胞增生等作用。
鸡蛋黄鸡蛋黄有养心安神的功效，可治疗心脏搏动无力、气短、心悸。
苦参苦参含苦参碱、苦参黄酮等物质。具有抗心率失常作用，能增加冠脉流量、保护心肌缺血及降血脂。可治疗心动过速、频发早搏等心脏疾病。
西洋参西洋参是一味常用的补气中药，具有补气、益阴、清火生津的功效，因主产于美国和加拿大，所以又有花旗参之称。内含12种以上的皂苷及挥发油、淀粉、氨基酸等成分。现代药理学研究证明，西洋参有明显的抑制心肌缺血的作用，抑制心肌梗死后高凝状态的发展，增加心肌血流量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量等，同时还有一定的抗心律失常作用。现市场上有制备好的西洋饮片出售。日常每日取2—3片，水泡饮食，可有一定保健作用。
三七又名参三七。具有化淤止血、消肿镇痛的功效。近年来也是治疗冠心病的常用药物之一。现代药理研究三七含三七皂苷甲、乙，有强心作用。三七能扩张冠脉，增加冠脉流量，降低血压，还有降低胆固醇的作用。
药膳丹参酒丹参30克，泡人白酒500克中，约七天后便可服用，每次约10克左右，饭前服，每日2—3次。可治疗并预防冠心病发作。
红花酒红花30克，泡人白酒500克中，七天后即成，一次服用10克，每天2—3次。
蛋黄油将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，捏碎放热锅内煎出油，用小勺不断舀出，放人容器中，每次服用一茶匙，连服一周。可治疗心悸气短、心搏无力。
瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌30克，薤白15克，白酒15毫升，水煎服，每日一剂。可治疗冠心病心绞痛频发。
羊心红花汤羊心1个，红花6克。将红花加水1杯浸泡，放盐少许，徐徐洒在羊心上，炙熟食用。可预防并治疗冠心病。
菊决茶菊花3克，生山楂片、草决明各15克，开水浸泡，焖30分钟后，即可代茶频饮。可降脂、降压，防止心绞痛发作。
桑椹芝麻首乌丸桑椹300克，黑芝麻300克，首乌300克。共研细末装瓶，每次9克，每日3次，以蜂蜜调服。连服两个月，血脂降低率86％。可治疗动脉硬化。
丹参粥丹参30克，红枣5枚，粳米50克。丹参水煎去渣留汁，加红枣、粳米一起熬粥，加冰糖适量，即可食用。有活血化淤功效，主治高血压、动脉硬化和冠心病。
西洋参炖猪心西洋参5克，猪心一只(约250克)，三七1克。将西洋参及三七放在猪心里，用棉线扎紧，放到杯子里加盖隔水炖，45分钟后取出杯子，待杯子冷却到温热时再开盖，晚上睡前喝汤，次日晨起后吃猪心适量和参渣。每三天一次。三个月后改为西洋参10克，三七2克，每七天吃一次。长期服用对冠心病的控制可有一定好处。
心肌梗塞的诱发因素劳累情绪激动吸烟饱食受寒阴雨天
冠心病形成的原因 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛，心律失常，心力衰竭，严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡(猝死)。心绞痛的发作是由于心肌短暂缺血缺氧所引起的，通常有冠状动脉血流绝对减少或心肌耗氧量突然增加两种情况，可以在休息时发生，但更多的是在心脏因各种原因负担加重，冠状动脉血流不能满足心脏需要时发生。当心绞痛发作时，往往伴有高血压、心率加快，而治疗心绞痛即在于减少心肌的耗氧量，降低血管阻力，减慢心率，改善心肌缺血，终止心绞痛发作。所以，治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理相同，两者并不矛盾。 (1)高血压合并冠心病时，降压的理想水平是舒张压在11.4～12kPa(85～80mmHg)左右，过度降低舒张压可能导致心肌梗塞。有人报道，当舒张压维持在12.1～13.0kPa(91～98mmHg)时，冠心病病死率最低，而将舒张压降到12.0～11.3kPa(90～85mmHg)以下时，可因为灌注不足而发生心肌梗塞。 (2)高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人数增加，且可引起血糖、血脂增高，加速动脉粥样硬化，故一般情况下不用。 (3)高血压合并心律失常者，应选择不影响窦房结功能的药物，如硝酸甘油、硝苯吡啶，慎用减慢心律的药物，如异搏定、甲基多巴、可乐宁等;合并心动过速时选用异搏定、氨酰心安等，慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。 (4)高血压合并冠心病心肌梗塞时，目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂，可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全，改善病人生活质量。β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生，从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。 冠心病有5型,分别有如下临床症状: (1).心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,常续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. (2).心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小...... 冠心病是怎样产生的 由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病发生的危险因素有：年龄和性别，家族史，血脂异常，高血压，尿糖病，吸菸，超重，肥胖，痛风，不运动，等。 冠心病的发病原因究竟有哪些 建议：1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、吸菸：吸菸是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸菸之间存在着明显的用量-反应关系。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。 发生冠心病的死亡原因有哪些 您好根据您说的情况不知道您的朋友平时心脏情况怎么样？有没有心绞痛病史？或者可能有隐匿性的心脏病情绪激动以后会诱发不知道您的朋友平时心脏情况怎么样？有没有心绞痛病史？或者可能有隐匿性的心脏病情绪激动以后会诱发
今天的内容先分享到这里了，读完本文《「冠心病原因」冠心病原因症状》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多母婴知识，敬请关注木妈妈,您的关注是给小编最大的鼓励。
