今天我们来聊聊产道血肿,以下6个关于产道血肿的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。临床最常见的部位为阴道，属产后出血的一种形式。因其发病隐蔽，血肿的发现易被延误，常致出血增多，如处理不当，可引起严重后果，甚至威胁产妇的生命安全。 1 临床资料 近10年我院收治产道血肿4例，其中2例阴道右侧壁血肿，1例阴道前壁血肿，1例会阴侧切处血肿。4例患者主诉均有会阴坠痛感，血肿均在产后4h内发现。 2 血肿发生的原因 2.1 合并妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征患者，由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，引发产道血肿。 2.2 产程过快 软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道血肿形成。2例右侧壁阴道血肿产妇分娩时胎位均为枕左前位，1例阴道前壁血肿产妇分娩时胎位是枕后位。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系，笔者认为：枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿，枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。 2.3 会阴伤口缝合不佳 损伤部位血管未被缝扎，持续渗血或出血，而发生血肿。 2.4 凝血功能障碍 妊娠合并血小板减少患者，其止血及凝血功能均降低，同时毛细血管的脆性和通透性增加，红细胞容易逸出，发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者，肝脏合成凝血酶原减少，或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含量减少，造成凝血障碍，凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时，较易形成血肿。 3 护理对策 3.1 积极治疗妊娠合并症 如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者，产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K，促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多，防止产道血肿的发生。 3.2 妥善处理产程 如产程过快，嘱产妇不要用力屏气，及时配合会阴侧切助产。产后常规检查有无软产道撕裂伤，如有损伤应及时正确地缝合结扎止血。如在第二产程中需助产者外加腹压时，应控制所施压力，因为腹压过大，可导致胎头娩出过猛过快，既可能引起阴道血肿，又可能会造成其他软组织挫伤，危及母婴，临床上应慎用。 3.3 正确处理会阴伤口 凡损伤创面遇有明显搏动性小动脉出血点，先给予结扎或单独缝扎止血。盲目的大片组织缝合，止血未必完善。伤口顶端的血管可能有回缩，缝合时首针应超越顶端0.5～1cm，并结扎牢固，同时要注意缝合伤口不留死腔。如创面遇有出血点，确实无法寻找，或者组织损伤有多处渗血，应在阴道内增放纱布卷压迫止血，必要时辅以外阴加压，密切观察24h无异常后方可取出。 3.4 产后24h内密切观察产妇情况 凡主诉会阴处坠胀、便意紧迫或出现不明原因的烦躁、四肢皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等均应详细检查，力争早期发现，及时处理。 3.5 积极处理血肿 一旦发现产道血肿，积极治疗的同时，注意观察产妇情况，较小的血肿促其吸收，大血肿可用注射器抽吸血肿内血液，抽吸困难时切开引流，并结扎出血部位。必要时补充液体，加用抗生素，预防产褥感染，促进患者早日康复
初产妇 初产妇是临牀上产道血肿发生率最高的人羣。 这是因为初产妇会阴、 *** 相对比较紧，分娩时 *** 会发生急剧扩张，容易造成深层组织血管破裂，继而形成血肿。此外，在胎头硬不易变形的情况下，胎儿娩出时巨大冲力也容易造成初产妇导致会阴裂伤，伤口延伸形成血肿。 妊娠合并高血压综合征 患有妊娠高血压综合征产妇分娩时，常发生全身小动脉痉挛，导致周围血管阻力加强，损伤内皮细胞，同时各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，也会导致产道血肿。 产程过快 一些急产产妇在软产道未得到充分扩张的情况下，就出现胎头下降的情况，胎头下降时产生的冲力会直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道血肿形成。 并且，胎位的位置也会影响到产道血肿发生的位置，比如胎儿为枕左前位的产妇右侧 *** 壁容易发生血肿;枕后位多造成产妇 *** 前壁血肿。 会阴伤口缝合不佳 部分产妇的 *** 比较深，在伤口不明显的情况下一般难以被发现，导致破损血管未被缝扎，持续渗血或出血，导致产道血肿的发生。 有凝血功能障碍者 如果产妇患有凝血障碍疾病，比如妊娠合并血小板减少、妊娠合并肝炎等，在分娩时出现了产道损伤出血的情况，就没有足够的血小板来产生凝血功能，导致凝血率低，红细胞容易逸出，发生自发性出血和血肿。 其他 一些产妇产程过长、发生滞产、胎儿头部过大等情况也可导致软产道血管长时间受压，继而出现坏死、破裂，造成产道血肿的情况。 产道血肿的影响 产道血肿是临牀上常见的妇产科疾病，它的发病率在0.4%-0.5%。通常及时发现并进行相关处理，能很快恢复。但若是因其发病隐蔽，血肿的发现易被延误，又或者处理不当，可引起严重后果，出现产妇休克，甚至死亡等情况。 产道血肿怎么办 常规治疗 1、保守治疗：局部冷敷。对于产道血肿发生的范围比较小、症状较轻，且血肿范围不再继续增大的产妇，在产妇无不适的情况下，医护人员会进行局部压迫，冷敷。 2、外科处理： *** 切开术。 如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血，医生会根据情况进行 *** 切开术(主要目的在于扩大 *** 口，分娩时约70%的产妇都需要切开)，然后对血块进行清除、缝扎止血，再用生理盐水冲洗血肿腔后进行肠线8字缝合。在术后医生会用纱垫压迫手术处12小时，产妇不要擅自去除，以防感染。 3、产后观察：观察伤口情况。产妇完成分娩后(具体到胎盘娩出后2-4小时)医护人员会仔细观察伤口局部情况，判断是否有紫蓝色包块形成。产妇在医生询问有无疼痛加重、 *** 坠胀、便意感等情况时，要积极回应或主动告知。 4、产后会阴护理：清洗、热敷。产后要每天冲洗会阴2次，医护人员会对产妇伤口是否有渗血、红肿、分泌物及肿块等情况进行观察。如果产妇的外阴水肿明显，医护人员会进行50%硫酸镁溼热敷，如果自身感觉有不适情况，要及时告诉医护人员。 特殊治疗 对于妊娠高血压综合征患产妇，可根据医生的意见服用解痉镇静药物(具有止痛、镇经作用)。凝血功能障碍产妇，在产前可适当补充凝血因子(维生素K)，促进凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多及产道血肿的发生。对于急产产妇，在分娩时应该用力屏气，如果需要进行 *** 侧切助产的话也要积极配合医生。
病情分析： 你好，根据你的描述，头部有血肿，建议热敷，促进血肿的吸收，没什么大的问题。脐带没脱落，只要脐带没有感染，就不需要管它，会自然脱落的。 指导意见： 多喝水，易消化饮食，保持室内空气流通，注意休息。
病情分析：你好！如果孩子是顺产的，这个“血包”就是产道挤压引起的头颅血肿，如果没有继续出血，就不严重。头颅血肿里的血液吸收时，会导致孩子出现较重的黄疸，这是需要注意的。如果黄疸太厉害，需要及时予蓝光治疗退黄。指导意见：头颅血肿如果吸收快，一两周可以吸收，但也有些要三、四个月才吸收的，也有些无法吸收而机化变硬的。有些头颅血肿可能需要手术治疗将里面的血块取出来，至于是否需要手术治疗，要请当和外科医生看看再决定。
顺产分娩的女性，胎儿从 *** 口娩出时，经常会引起 *** 口或 *** 撕裂，所以可能会导致 *** 有局部撕裂的血肿出现。很多产妇会有产后血肿的情况，这个情况会使很多孕妇比较担心，害怕产后血肿会给身体的健康带来伤害和影响。那么，产后血肿手术后多久能恢复？ 血肿是可以慢慢吸收的，一般一个礼拜左右就可以恢复的差不多了。其实产后血肿的恢复时间是根据产妇自身的身体条件决定的。如果是顺产分娩，在分娩过程中， *** 口会撕裂进而导致局部血肿，所以情况严重的话，恢复的时间就会长一点，还有可能要通过手术刺破血肿治疗。 产后血肿还有很多的事项需要注意，要保证有充足的睡眠时间，饮食要清淡为主，避免进食辛辣 *** 和生冷凉硬食物。私处的清洁和卫生也要注意，贴身的衣物要经常清洗和更换，最好在太阳下曝晒，可以杀菌。 出现产道血肿不用过于担心，要及时咨询专业医生如何处理，听从医生的建议和指导，尽快解决产后血肿的症状。多摄入富含蛋白质的食物，因为蛋白质可以促进身体受损器官的恢复，对身体有好处。
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