今天我们来聊聊哮喘性支气管炎,以下6个关于哮喘性支气管炎的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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哮喘性支气管炎的主要临床表现特点为：
(1)多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史的患儿；
(2)咳嗽频繁，并有呼气性呼吸困难伴喘息，夜间或清晨较重，或在哭闹、活动后加重，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿_音；
(3)有反复发作倾向，但大多数患儿随年龄增长而发作减少，至学龄期停止发作，少数患儿可发展为支气管哮喘。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 17 特别提示 附： 1 治疗喘息性支气管炎的穴位 1 拼音 chuǎn xī xìng zhī qì guǎn yán 2 英文参考 [医] Laennec&apos s catarrh 3 疾病别名 喘息性气管炎,喘息性支气管炎 4 疾病代码 ICD:J20.8 5 疾病分类 儿科 6 疾病概述 喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征。发病年龄较小，多见于l～3 岁小儿。常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。 7 疾病描述 喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他 *** 而加重。另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。 8 症状体征 显示特点如下： 1.年龄 发病年龄较小，多见于l～3 岁小儿。 2.一般表现 常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7 天上述症状明显减轻。 3.预后 部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。 4.诊断标准(计分法) 1988 年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法)：凡年龄＜3 岁喘息反复发作者计分原则： (1)婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后，反复喘息发作≥3 次者3分。 (2)肺部出现喘鸣音2 分。 (3)喘息症状突然发作1 分。 (4)患儿有其他过敏史1 分。 (5)一、二级亲属中有湿疹、皮炎、或哮喘病史1 分。 以上总分＞5 分者诊断婴幼儿哮喘，喘息发作只2 次或总分≤4 分者，初步诊断为喘息样支气管炎，并继续追踪观察。 9 疾病病因 可有以下几方面的发病因素： 1.感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。 2.解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他 *** 而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。 3.过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清 IgE 含量常见增高。 10 病理生理 喘息性气管炎的发病机制与哮喘相似。哮喘的发病机制，近年来研究得较多，大致可有以下叁方面。 1.变态反应 是某些喘息性支气管炎与支气管哮喘发病的主要原因。变态反应是指机体与外界抗原接触而发生的反应性改变，这种反应性改变为免疫反应的特殊类型。可分4 型，即速发过敏反应型、细胞溶解型、免疫复合物型及迟发型。过敏型哮喘患者主要是Ⅰ型及Ⅱ型反应异常。 2.肾上腺能受体的作用 有人认为哮喘的各种诱因都通过一共同途径，即哮喘者的呼吸道对各种诱因反应性增加，在低阈值的 *** 下就可引起平滑肌痉挛。呼吸道受自主神经控制，当迷走神经兴奋时使平滑肌收缩，交感神经兴奋使平滑肌舒张。交感神经直接分布到支气管的很少，而是分布到胆堿能神经节，经传递消除迷走神经冲动引起的支气管收缩，主要通过循环中儿茶酚胺及丰富的β 受体而起作用。 3.遗传因素 早在1650 年Senus 报道其妻子的家系中连续叁代出现哮喘患者。William 发现哮喘患者中有50%近亲中有过敏疾病史。上海医科大学儿科医院的调查结果表明，哮喘儿童各级亲属哮喘发病率明显高于对照组，随亲代接近而有增加的趋势，即亲代越近哮喘发病越高，说明哮喘与遗传有密切关系。 11 诊断检查 诊断：多为3 岁内小儿，发生在上、下呼吸道感染后，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等感染常为致病原。有发热，呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，治疗后，1 周左右上述症状明显减轻等特点，比较容易诊断。 实验室检查：白细胞计数可增高，病毒感染引起可正常。其他常规检查无异常。嗜酸性粒细胞检查、血清IgE 水平部分患儿可增高。 其他辅助检查：胸片X 线检查无明显异常，可有支气管炎改变。 12 鉴别诊断 婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点综合于表1，可助鉴别诊断参考之用。 对喘息样支气管炎患儿，要注意分析家族与患儿自身过敏史、嗜酸性粒细胞检查、血清IgE 水平等资料，如有支气管哮喘可疑时，应尽早给予哮喘的防治措施。 13 治疗方案 作为急性支气管炎给予相应治疗。 1.一般疗法 按呼吸道感染常规处理，包括休息，室内温、湿度适当，经常变换 *** ，多喂开水，给易消化饮食。注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。 2.控制感染 致病原以病毒为多，虽分泌物培养有细菌存在，并非真正的致病菌，故—般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者，可适当选用抗生素，如磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方新诺明)口服或青霉素肌注。若病情较重，年龄较小，体质较弱，则可合用青霉素和卡那霉素(或庆大霉素)以及其他广谱抗生素。 3.对症疗法 包括： (1)止咳祛痰：目的使痰液变稀薄，易于排出。一般尽量不用镇咳药或镇静药，因其不但抑制咳嗽反射、影响纤毛的生理性活力，且使痰黏难于排出，造成支气管阻塞，增加细菌感染机会。 常用的祛痰剂有吐根糖浆0.1～1m1，3 次/d；l0%氯化铵0.1～0.2m1/kg，3 次/d；溴己新(必嗽平)2～4mg，3 次/d。如干咳严重，影响睡眠，可给小剂量镇静药。 (2)止喘：哮喘性支气管炎时，喘息常难于控制。除用支气管解痉药，如氨茶堿2～4mg/kg，口服，或用异丙肾上腺素0.5mg，4%碳酸氢钠2m1 进行雾化吸入。同时注意补充水分，以稀释痰液。喘鸣严重时可加用泼尼松(强的松)，每天1mg/kg，分3 次口服，4～7 天为一疗程。至于抗过敏药物,如异丙嗪(非那根)可使痰液干燥，应尽量少用。 14 并发症 一般无并发症。可发展为肺炎，部分患儿以后发展成哮喘。 15 预后及预防 预后：近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少,但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。 预防：对喘息样支气管炎患儿，如有支气管哮喘可疑时，应尽早给予哮喘的防治措施。复发性或慢性支气管炎的预防方法： 1.一般方法 首先寻找病原，积极治疗慢性病灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。其次给予合理喂养，及时添加辅食，以增强体质。并加强体格锻炼，多到户外活动，必要时口服维生素A，以增加呼吸道黏膜的抵抗力。 2.气管炎菌苗 可 *** 机体产生免疫反应，增加吞噬细胞功能，预防支气管炎复发。用法：在发作间歇期，每周皮下注射1 次，第1 次0.1m1，如无不良反应，以后每周递增0.1ml，直至每次0.5m1 为最大剂量。10 次为1 疗程，有效者可用几个疗程，尤在常发季节开始应用，缓解期暂停。 3.核酪 为核酸和酪蛋白的水解物，可增强机体抵抗力。用法：每周肌注2 次，每次2m1，10 次为一疗程，有效时可继续使用。 16 流行病学 部分病例远期发展为支气管哮喘。北京儿童医院于1987～1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了4～21 年回顾性追踪，结果41%转为哮喘，其中61.8%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作。有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者，往往发展为支气管哮喘症。根据天津医学院儿科等单位对146 例喘息样支气管炎的5～15 年随访观察，认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清IgE 及肺功能均甚相似。西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。 17 特别提示 积极治疗慢性病灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。其次给予合理喂养，及时添加辅食，以增强体质。并加强体格锻炼，多到户外活动，必要时口服维生素A，以增加呼吸道黏膜的抵抗力。气管炎菌苗 可 *** 机体产生免疫反应，增加吞噬细胞功能，预防支气管炎复发。 治疗喘息性支气管炎的穴位 气户 主治咳逆上气、喘不得卧、胸背痛不得息、胸胁支满、喘息、食不知味等症。主治病症：气户穴主治咳喘，胸痛，... 璇玑 ，支气管炎，喉痹，咽肿，水浆不下，胃中有积，贲门痉挛，咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，咳逆上气，喘息，... 膺窗 、4肋间神经的前皮支分布。胸部皮肤的神经分布阶段性明显，但又有重叠性。针由皮下经胸大肌表面的胸肌筋... 足三里 寐，咳嗽，痰饮，痰多，喘息，气喘，支气管哮喘，支气管炎，咯血，虚劳，疟疾，热病，小便不利，遗尿，疝气... 下三里
哮喘性支气管炎的治疗方法包括一般治疗和药物治疗，其中一般治疗包括去除诱因、氧疗等，药物治疗包括抗感染治疗、解痉平喘、镇咳祛痰、抗过敏治疗等。
1.哮喘性支气管炎的一般治疗为去除诱因和氧疗。
（1）去除诱因：针对存在明确过敏原的患者，及时脱离过敏原，同时注意休息。
（2）氧疗：若患者缺氧严重，应及时采取面罩吸氧治疗，保证机体氧供充分。
2.哮喘性支气管炎的药物治疗为抗感染治疗、解痉平喘、镇咳祛痰、抗过敏治疗。
（1）抗感染治疗：根据哮喘性支气管炎的致病菌类型选择合适的抗生素，通常成年人首选左氧氟沙星、莫西沙星等，未成年人首选大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等。
（2）解痉平喘：大多数情况下首选β受体激动剂，或者选择长效β受体激动剂与糖皮质激素吸入剂的混合制剂。
（3）镇咳祛痰：选择复方甘草合剂、小儿清肺颗粒、川贝枇杷露等药物。
（4）抗过敏治疗：选择白三烯拮抗剂，如孟鲁司特，协同上述治疗，能取得较好的效果。
1、寻找过敏原，可以去医院做皮肤过敏试验，过敏原较多，如花粉，酒精，汽油，螨，尘埃等，有的小儿是对一种物质过敏，也有的对几种物质过敏，众多的研究证明，不是所有哮喘病人都能找到过敏原，也不是所有变态反应性患者均发生哮喘，如果能找到过敏原，少接触或不接触这种物质，就能减少哮喘的发作。 2、要从小注意身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操，稍大一点的小儿可自己作操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。 3、要注意孩子的冷暖，特别是季节变换与寒冷时，及时增减衣服，尽量避免上呼吸道感染。 4、要供给小儿足够的营养，比如蛋白质要充足(但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏)，多吃些蔬菜，水是档要让小儿偏食，挑食。 5、注意食物中有无引起小儿咳嗽哮喘加重的因素，及时纠正便秘和腹泻，避免喂养时过饱及不规律。补充肠道抗过敏康敏元益生菌可改善宝宝消化不良，提高宝宝的适应能力，有助于控制咳嗽哮喘发生。
哮喘性支气管炎和哮喘很容易被人搞混，但其实哮喘性支气管炎和哮喘根本不是一种疾病，哮喘相对来说比哮喘性支气管炎更加严重，目前哮喘很难治愈，而哮喘性支气管炎通过一定的方法还是可以治疗好的，及时治疗就可以了，接下来我们来具体了解一下哮喘性支气管炎的相关知识吧。
哮喘性支气管炎可以根治吗
支气管炎有哮喘性支气管炎，那么患有哮喘性支气管炎可以根治吗？
哮喘是很容易发作的，但有些人是哮喘性支气管炎，那么哮喘性支气管炎是哮喘吗？
喘息性支气管炎与哮喘是有区别的。喘息性支气管炎与哮喘发病原因不一样，喘息性的支气管炎是以气道的炎症反应导致的。那么大部分是由细菌、病毒感染所引起的。而哮喘的发病原因，主要是因为过敏的因素和家族的遗传史有关系。
喘息性支气管炎与哮喘症状不一样，喘息性支气管炎除了有喘憋之外，还会有咳嗽、咳痰；哮喘发作时，一般情况下，单纯的就是一个喘憋比较明显，而且对于喘憋要比喘息性支气管炎还要严重。喘息性支气管炎与哮喘发热情况不同，喘息性支气管炎会有发热，这个与感染有关，而哮喘单纯的发作，是没有发热的，因为哮喘的发作主要是跟过敏有关。
哮喘性支气管炎严重吗
支气管炎种类有哮喘性支气管炎，那么哮喘性支气管炎严重吗？
支气管哮喘是否严重也分为不同程度。极轻单纯咳嗽或单纯胸闷不发作的话不严重。但也有支气管哮喘急性发作，病情较重，气道完全无法开放。轻到重度都有，划分的程度如何，一是看症状，二是看发病时身体变化，生命体征平稳。所以哮喘的治疗和诊断，尽量在早期和轻度的时候进行干预，不要等到真正的支气管哮喘急性发作，或者危机的时候进行干预，效果比较差。
注意对于有的患者，尤其是有哮喘家族史、有过敏史，哮喘发作次数比较多，如一年发作几次，患者有可能会变成真正的支气管哮喘，而真正的支气管哮喘只能长期控制，很难能够治愈。而且如果控制不好，会慢慢出现肺气肿，有一部分人符合慢阻肺，还会出现肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭。
哮喘性支气管炎的饮食
哮喘性支气管炎的饮食应该控制好，那么哮喘性支气管炎的饮食怎么样呢？
哮喘性支气管炎日常饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。多吃富含维生素A、维C及钙质的食物。维生素A有润肺、保护气管之功效，维生素C有抗炎、抗癌、防感冒的功能，含钙食物能增强气管抗过敏能力。同时还可以吃些抗寒的东西，如枣子、柚子、西红柿、青椒等。
不过注意对花粉过敏哮喘患者：要慎吃水果，因为水果和花粉有一些相对应的联系，比如对猪草过敏的人，不宜吃哈密瓜、西瓜、香蕉等，所以患者要积极到医院检查过敏源，确保饮食的安全，而且最好去医院做过敏源的检查，针对过敏源做相应的预防。
支气管炎哮喘的症状有反复咳嗽、胸闷气喘、感染发热、呼吸困难： 1.反复咳嗽：支气管炎哮喘引起的咳嗽时比较严重的。在支气管炎哮喘病情刚开始的时候一般是干咳，但是随着病情的不断发展，会出现咳嗽带痰的情况，支气管炎哮喘咳嗽，一般考虑为咳嗽变异哮喘，多以刺激咳嗽为主，闻到冷空气、花粉或刺激性气味会引发咳嗽，在这个时候应该及时的对病情进行控制，防止病情恶化，给后续的治疗带来不便。 2.胸闷气喘：支气管炎哮喘的病人还会出现气喘的症状。支气管炎哮喘患者的气喘症状，有时候还会伴随胸闷等情况，而且在运动的时候,气喘的症状是特别明显的，并且较为剧烈，严重的时候还会让病人出现呼吸障碍的情况，可以通过雾化吸入或使用沙丁胺醇气雾剂来控制病情。 3.感染发热：支气管炎哮喘的患者还会出现一些感染症状。如果支气管炎哮喘患者出现感染症状，这种感染会让患者的身体出现不同程度的发热，这种症状一般和病毒因素及细菌有很大关系，建议使用抗生素类药物进行治疗。 4.呼吸困难：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘患者出现伴有哮鸣音的呼吸困难时，通常是感染、过敏理化因素刺激所致，应做进一步检查，判断导致支气管哮喘产生的原因，对症下药。
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