1.新生儿吸入性肺炎（1）羊水吸入肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。（2）胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分）、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12～24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重，呼吸音明显减低；并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀，对一般氧疗无反应；并发心功能不全时，心率增快，肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。（3）乳汁吸入性肺炎哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出；临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时；有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等。2.新生儿感染性肺炎肺炎时，由于气体交换面积减少，和病原体的作用，可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状，如低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起：小气道因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞，则可引起肺不张。病原菌侵入肺泡后损伤肺泡，促发炎症介质与抗炎因子的产生，加重组织破坏，使促纤维因子增加，使肺纤维化。炎症使PS（磷脂酰丝氨酸）生成减少、灭活增加，可致微型肺不张，使肺泡通气下降。肺透明膜形成、肺泡壁炎症、细胞浸润及水肿，致肺泡膜增厚，引起换气性呼吸功能不全。当细胞缺氧时，组织对氧的摄取和利用不全，加上新生儿胎儿血红蛋白高，2，3-DPG（2，3-二磷酸甘油酸）低，易造成组织缺氧，以及酸碱平衡失调，胞浆内酶系统受到损害，不能维持正常功能，可引起多脏器炎性反应及功能障碍，导致多器官功能衰竭。

新生儿肺炎有什么症状？

新生儿肺炎是新生儿科一种常见疾病，可以由感染或吃奶、胃食管反流等吸入因素引起，新生儿肺炎病情有轻有重，需要及时治疗。

新生儿出现肺炎，患儿可能会出现以下症状：呼吸急促、费力、出气粗、不规则呼吸，面色及口唇、鼻根部发绀，精神不好、吃奶差，呻吟、反应差、少动，呛奶、吐沫，鼻塞、流涕、咳嗽、喘憋，体温异常。

新生儿肺炎还可以根据发生在分娩前、分娩时或分娩后对病因有初步的提示，比如出生时的羊水、胎粪吸入容易引起吸入性肺炎。

总体来讲，新生儿肺炎与大孩子肺炎症状是有差异的，一般流涕、咳嗽、喘息等呼吸道典型症状不明显，大多表现为呛奶、吐沫、呼吸急促、呼吸费力、面色改变等，少部分新生儿可能会有发热，而严重感染的孩子甚至体温下降，表现为体温不升。

新生儿肺炎是非常需要重视的，不及时治疗可以导致呼吸衰竭或感染蔓延到全身，因此需要密切观察，及时发现宝宝的日常变化，及时就医，以免加重病情。：新生儿肺炎的临床表现跟病因导致的不同而有所不同，新生儿肺炎主要包括新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎里的羊水吸入性肺炎一般是在出生复苏以后就可以出现呼吸困难、青紫，然后可以口腔里出现这种液体或者泡沫，临床叫吐沫。肺部听诊有湿啰音，一般症状、体征持续超过72小时。

吸入性肺炎它的症状跟吸入羊水的性质和量多少有关系，临床症状可以从轻微的呼吸困难到严重的呼吸窘迫。乳汁吸入性肺炎一般是在吃奶以后突然出现呼吸停止青紫或者呛咳，气道内有乳汁溢出，临床突然出现呼吸窘迫综合征，肺部湿啰音增多，后期可以继发细菌感染。新生儿感染性肺炎除了呼吸系统的症状以外，可以出现感染的中度症状，比如低体温、反应差、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等。所以，新生儿肺炎症状表现跟病因有很大的相关性。

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