今天我们来聊聊羊水,以下6个关于羊水的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（polyhydramnios）。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5％～1％，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20％。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。 【病因学】 通过放射性核素示踪测定，证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。 1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。 2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。 3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。 4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。 5.特发性羊水过多 约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。 【临床表现】 通常羊水量超过3000ml时才出现症状。 （1）急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似 妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。 （2）慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。 【辅助检查】 （1）B型超声检查：以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法（AFD）显示胎儿与子宫壁间的距离增大，超过7cm即可考虑为羊水过多（也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多）。若用羊水指数法（AFI），即孕妇头高30°平卧，以脐与腹白线为标志点，将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得，国内资料＞18cm为羊水过多。而Phelan则认为＞20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时，胎儿在宫腔内只占小部分，肢体呈自由体态，漂浮于羊水中，并可同时发现胎儿畸形、双胎等。 （2）羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内，3小时后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力，注药后半小时、1小时、24小时分别摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。 （3）神经管缺陷胎儿的检测；该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除B型超声之外，还有以下几种检测方法： 1）羊水及母血甲胎蛋白（α-FP）含量测定：开放性神经管缺损的胎儿，α-FP随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠合并神经管缺损胎儿时，羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。 2）母尿雌激素/肌酐（E/C）比值测定：当合并神经管缺损胎儿时，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。 3）羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法，均可检测神经管缺损，数种方法同时检测，可以弥补B超与α-FP法的不足。 【诊断】 根据临床表现与实验室检查可做出诊断。 【治疗措施】 对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。 1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。 （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。 （2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。 （3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。 2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。 （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。 （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。 （3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。 （4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。 无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血
羊水是什么？
羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。
它有什么作用？
1、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
2、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。
3、具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。
4、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。
5、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。
6、可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。
多少量是正常？
一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。
羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。
羊水过多时……
有哪些危害？
● 羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。
● 胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。
● 子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。
● 容易造成早产。
就医指征
如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。
羊水过少时……
就医指征
羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。
Tips
在妊娠期间，准妈妈应注意自我监护与产前检查。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的准妈妈，更应加强产前检查。
羊水，包在羊膜腔内的液体,是胎儿於母体内的安全护塾。羊水的多寡对胎儿具有极大影响力，过多或过少都会造成不良结果，因此准妈妈们做产检时，可别忘了请医师替您评估羊水量是否适量喔！ 羊水，是包在羊膜腔内的液体，胎儿在内可以迅速移动，藉由这层水膜，还可以阻却外来的冲击，维持温度的衡定，同时，也可以透过它的成份分析，了解胎儿的健康情况与成熟度。卵子在受精后十二天以内开始著床，形成羊膜腔，并快速累积羊水，在十二周时，约有五十毫升，到了怀孕中期约有五十毫升，到了怀孕中期约有四百毫升，三十六到三十八周之间会达到最大量，约一千毫升；而后，会慢慢减少，若妊娠过期，甚至会造成所谓羊水过少。
萌新宝爸宝妈应该知道的，羊水是什么
羊水是如何产生的？ 羊水的由来 当精子与卵子受精成功后，身体机制为了让胎儿顺利成长，会开始产生羊水。 受精卵核分裂渗出的组织液 妇产科专业医生表示，当精子与卵子受精后，受精卵核会不断分裂，由2个变4个、4个变8个的一直持续下去。在受精卵核分裂的过程中所渗出的母体组织液，就是最早期的羊水，在成功受精1周后便会产生，且在约怀孕5周时，透过超音波，可看出胎囊的形状，就是羊水累积的证据。 羊膜、胎盘、脐带渗出的组织液 妇产科专业医生并表示，随着胎儿逐渐成长，包覆胎儿的羊膜和胎盘也会渗出羊水，甚至从胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体，也是构成羊水的成份之一。因此，大约到了怀孕16周左右(约怀孕4个月)，子宫中的羊水大量增加，胎儿在羊水中舒适的漂浮着。 胎儿的尿液 到了约怀孕5个月左右，胎儿开始会吞咽与消化羊水，在此时，羊水来源又多了自胎儿肾脏排出的尿液。藉由胎儿吞咽消化羊水的动作，也可让羊水量达到平衡。
H：羊水，是维持胎儿生命不可缺少的成分。 一般来说，羊水的量会随着孕周的增加而增加。正常足月妊娠羊水量，维持在800ml左右就是属于正常范围。 羊水如何产生的呢？ 其实羊水，就是怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在孕期前3个月，羊水主要是胚胎的血浆。 之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘，就成了羊水的主要来源。 羊水是越多越好吗？ 不是的！孕期的不同阶段，羊水量有所不同，随着月龄的增加，羊水也会逐渐增多。 一般来说，大于2000ml称为"羊水过多症"。如果少于300ml，则称为"羊水过少症" 。 孕12周羊水量，大约60ml左右； 孕中期羊水量，大约300~400ml； 36~38周羊水量，大约1000ml左右。但一旦过了预产期，羊水量则明显减少。 羊水有什么特点呢？ 1、羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿直接受到损伤。 2、羊水能稳定子宫内温度，使不至于有剧烈变化。 3、羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时，引起的感觉或不适。 4、在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。 5、在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。 6、分娩时，羊水对产道有一定的润滑作用，缩短分娩产程。 以上这是羊水的一些基本知识点，孕妈加油！ 妊娠期充满羊膜腔内的液体称为羊水，羊水的主要来源是母体的血浆、胎儿的尿液。在不同的孕周，羊水的来源不同。妊娠早期的羊水主要来自于母体的血浆，母体血浆通过胎膜渗透进入羊膜腔。少量胎儿的体液可通过脐带表面、呼吸道黏膜及皮肤表面进入羊膜腔。因此，妊娠早期的羊水的成分与母体的血浆成分相似。而随着孕周的增加，胎儿的尿液逐渐增多，足月胎儿每日尿量为600 800ml，妊娠晚期胎儿肺也会参与到羊水的生成，因此妊娠中期以后，胎尿是羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低。 羊水的吸收： 50%由胎膜完成，胎儿也会吞咽羊水，足月妊娠胎儿每日可吞咽羊水500-700ml，脐带每小时也能吸收40-50ml的羊水。 羊水量：在妊娠38周前随孕周的增加不断增加，在妊娠38周以后却不断减少，但个体差异较大。妊娠8周时羊水量为5 10ml，16周为200ml，36 38周达高峰，约1000 1500ml，以后逐渐减少，到妊娠40周时约为800ml左右，妊娠42周时减为540ml。 羊水量异常：妊娠期羊水量超过2000ml（羊水指数AFI 25cm，羊水最大平面AFV 8cm）称为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少（羊水指数AFI 5cm，羊水最大平面AFV 2cm）。 羊水形状：妊娠早期的羊水为澄清液体，足月妊娠羊水乳白色，混浊、半透明，可见胎脂、上皮细胞及毳毛等有形物质。当羊水中混有胎粪时，羊水混浊，羊水的颜色可从淡黄色变到草绿色或深绿色。 羊水的作用：一保护胎儿 ① 羊水可保持羊膜腔内恒温、恒压、相对较稳定的内环境，免受外力的损伤，胎儿在羊水中可以自由活动。在胎儿发育过程中，不致受到挤压或阻碍导致胎儿畸形。在长期的羊水过少的患者中，由于无羊水的保护作用，胎儿的发育受限，发生各种畸形。② 保持胎儿体内生化方面的相对稳定。羊水中有一定量的水分和电解质，不仅是胎儿代谢产物排泄的通道，而且是胎儿水分调节的重要机制。③ 羊水使羊膜腔保持一定的张力，从而支持胎盘附着于子宫壁，这样可以防止胎盘过早剥离。二保护母体 ① 减少妊娠期因胎动引起的母体不适。② 临产后，前羊膜囊可扩张软产道，防止胎头长期压迫软产道导致组织缺血损伤。③ 破膜后，羊水可以润滑、冲洗产道，并有抑制细菌作用。 有关破水：正常胎膜多在临产后工口开大3cm以上自然破裂。若胎膜自发性破裂发生在临产前，称为胎膜早破，胎膜早破往往与宫内感染有关，反之，胎膜早破后也会导致继发性感染，诱导临产，破水时间越长，感染机会越大。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破（未满37周）。孕妇若突然出现阴道流液或无控制的“漏尿”，少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润，窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出，即可做出诊断。 足月胎膜早破常常是即将临产的先兆，50%的孕妇在胎膜破裂后12 h内自行临产，20%的孕妇在12~24 h内临产，25%的孕妇在24~72 h内临产，5%的孕妇72 h内仍不能临产。足月PROM的主要并发症是宫内感染。破膜时间越长，宫内感染的风险越大，进而导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。明确诊断后，无剖宫产指征者破膜后2~12 h内积极引产可以缩短破膜至分娩的时间，减少宫内感染的发生。引产方法有缩宫素静滴或阴道用前列腺素类药物。 未足月胎膜早破最主要的并发症是早产，由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症，包括新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、败血症等。应立即采取平卧位，可垫高臀部，并就诊于有能力抢救孕产妇及早产儿的综合医院。 怀孕四五个月以后，孕妈妈的肚子就藏不住了，开始像充气的皮球一样开始越来越大。逐渐长大的肚子里，随着胎儿的长大，子宫也在配合着长大，那么羊膜腔内的羊水也在不断的增多。大部分人都知道羊膜腔是一个封闭的环境，那么羊水是从哪里来的，可以增加或者减少？而且在孕期体检中，羊水变化也会得到医生重视，往往也会有孕妈妈被医生提醒羊水过少要多喝豆浆牛奶一类补充，也会有羊水过多被要求检查血糖，甲胎蛋白等项目，排除疑似疾患。那么很多人就有可能有疑问，羊水是怎么来的，有什么作用？ 羊水的来源在孕期并不相同，孕3月以前主要是胚胎的血浆渗透液，以后主要就是胎儿的尿液，以及脐带和胎盘表面的渗出液。 在孕早期的三个月内，在受精卵着床后，就开始分化成胚胎，胚胎分化成各种器官。这时期由于胎儿器官还没有完全形成，肾脏还没有开始工作，羊水的来源主要就是母体血浆的渗透液，也就是说这时候羊水与母体血浆的成分很相似。等到肾脏开始工作以后，胎儿的尿液就成了羊水的主要来源，当然了还有脐带，胎盘等表面的渗透液也是羊水来源一部分。等到孕晚期以后，胎儿的肺也会参与到羊水的生成中。 一般羊水的容量大致在300~1000毫升，最初很少到逐渐增加。譬如孕16周氏大约200毫升，然后在36周时候达到1200毫升左右，然后会逐渐减少。那么羊水来源上面已经介绍过，那么羊水的去处是哪里呢？一般50%的羊水是由胎膜吸收完成的，然后在孕后期胎儿练习呼吸，吞咽羊水，每天可以吞咽500毫升的羊水。而脐带也可以吸收一部分羊水。这样就保证了羊膜腔内羊水的稳定。 在胎儿在发育过程中，羊水很重要。 羊水与羊膜给胎儿提供了一个自由活动，干净卫生，安全恒温的发育环境。在胎儿发育过程了，羊水给了胎儿一个自由活动的空间，借助于羊水的浮力和润滑，使胎儿可以完全发育，不至于由于空间受限造成畸形。羊水的缓冲作用也避免胎儿在母体等外界剧烈变化受到伤害，起到很好缓冲保护作用。羊水还可以提供一个恒温的环境，保证胎儿可以舒适的发育，不受热冷变化影响。羊水也提供给胎儿学习工具，譬如可以通过吞咽羊水练习呼吸等。在胎儿分娩的时候，羊水也起到润滑产道，清洁产道的作用，有利于宝宝顺利， 健康 的出生。还要一点，由于羊水的缓冲作用，可以减少胎动对孕妈妈不适感。 孕育生命是一个神奇的过程，没有多余的选项。如果有人说某人喝尿，肯定不是傻就是疯了。但是在我们胎宝宝发育过程中，他的确是自饮自尿。 俗话说胎儿是水养着的，这句话提示着羊水对胎儿的重要性，接下来我们来了解一下羊水是如何形成的。 羊水的来源主要有三个： 羊水量是动态平衡的，羊水不仅会生成，也会被吸收，要不然子宫内就要成为汪洋大海了。宫内羊水量随着孕周逐渐增加，个体间存在差异。妊娠10周，羊水量约30ml。孕36-38周时达最高峰，可达1000-1500ml，以后会慢慢的减少，足月羊水量一般在800ml左右。 异常羊水包括羊水过少和羊水过多。孕晚期羊水量小于300ml属于羊水过少。临床上需要考虑胎儿缺氧或胎儿畸形可能，特别是孕早中期提示羊水过少，需要考虑胎儿畸形。羊水量大于2000ml属于羊水过多。 羊水不仅可以为宝宝提供一个适宜的生长环境，而且可以帮助宝妈减少不适感和分娩时减少感染。具体看图。 总结，胎儿是水养着的，羊水对宝宝很重要，可以为宝宝提供一个舒适的环境，帮助宝宝 健康 成长。祝好孕。 孕妈，你好！很高兴回答你的问题。妊娠期间羊水的状况对胎儿和孕妇都非常重要，羊水的量会随着孕周的增加而增加，那么羊水最初是怎么形成的呢？ 羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分，随着胚胎的器官开始成熟发育，胎儿的尿液就成了羊水的主要来源。 临床上是以300 2 000毫升为正常范围。妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。当羊水量
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