今天我们来聊聊新生儿破伤风,以下6个关于新生儿破伤风的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛，大多数病人死于呼吸衰竭，因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施，主要目的是防止死亡，解除或减轻痛苦。1）一般治疗与护理：避免环境对新生儿的刺激，维持呼吸道通畅，维持营养，避免发生感染等；2) 破伤风抗毒素治疗：及早注射破伤风抗毒素，中和未结合的游离毒素。注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%（Ildirim，1975）。3) 止痉：大量使用止痉剂和镇静剂，控制痉挛发作。4) 抗菌素治疗：应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体，同时也可控制其他微生物感染。5) 脐部或创口的处理：及时进行彻底的消毒或清创，使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒，是治疗新生儿破伤风的重要措施。
破伤风杆菌芽孢一般由脐带的创口进入，偶可由外部伤口进入，最早可在出生后2天，最晚可在生后14天以上发病。但潜伏期一般为5-7天，所以俗称“四六风”或“七日风”。新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。
新生儿破伤风是由破伤风杆菌感染伤口所致。破伤风杆菌广泛地生存于泥土、尘埃、水、人类和畜类粪便中。
新生儿破伤风可通过脐部伤口感染而得病，主要是在接生断脐时消毒不彻底，通过接生员的手，或各种用具（包括剪刀、纱布和绷带等），将破伤风杆菌带到新生儿的脐部伤口，细菌在脐部伤口繁殖生长，不断放出毒素，毒素和神经结合后，通过神经传到脑部和脊髓。
新生儿破伤风的起病时间多在婴儿出生后第4~6天，所以俗称“四六风”。发病时间越早，病情越重，则预后越差。早期症状有哭闹、烦躁、张口困难、不会吸吮奶头等。进一步发展，便可出现新生儿破伤风的典型表现，如“苦笑面容”，表现为牙关紧闭，面部肌肉痉挛，眉毛上抬，额纹明显，口角向外牵引，一张似笑非笑、似哭非哭的痛苦面容，全身肌肉呈强直性抽动。此外，外界刺激如微不足道的声、光、轻触、喂水、换尿布等，都能诱发患儿抽动。所以，要使周围环境安静，并立即送医院治疗。
（1）推广新法接生
50年代以来，我国采用新法接生的策略已使新生儿破伤风发病率大幅度下降，今后继续推广新法接生应作为控制新生儿破伤风的主要策略。新法接生的基础是“三洁”，即手洁，消毒阴部皮肤和使用消毒脐带剪。通过下述方式可实现“三洁”：在医院或乡卫生院分娩，严格进行科学接生，即助产全过程应进行无菌操作；在家中由接受过培训的接生员进行新法接生；在家中应用消毒产包进行新法接生。
（2）高危县育龄期妇女或孕期妇女实施破伤风类毒素（TT）免疫预防
对育龄期妇女或孕妇接种TT是预防新生儿破伤风的有效策略。绝大部分育龄期妇女缺乏破伤风免疫，因此高危地区除因绝育无生育能力的妇女外，凡未婚或采用其它计划生育措施的，或当时不计划再生育的18-35岁育龄期妇女，均为TT免疫接种对象，有些县免疫对象的年龄可扩大至15-35岁。应特别注意在常规孕期保健时，检查所有孕妇的TT免疫史，在需要时提供破类免疫服务。
新生儿破伤风的起病时间多在婴儿出生后第4～6天，所以俗称“四六风”。发病时间越早，病情越重，则预后越差。早期症状有哭闹、烦躁、张口困难、不会吸吮奶头等。进一步发展，便可出现新生儿破伤风的典型表现，如“苦笑面容”，表现为牙关紧闭，面部肌肉痉挛，眉毛上抬，额纹明显，口角向外牵引，一张似笑非笑，似哭非哭的痛苦面容，全身肌肉呈强直性抽动。此外，外界刺激如微不足道的声、光、轻触、喂水、换尿布等，都能诱发患儿抽动。所以，要使周围环境安静，并立即送医院治疗。
新生儿破伤风俗称锁口风、脐风、七日风、四六风，是由破伤风杆菌侵入机体引起的一种急性传染性疾病，多由接生时未严格消毒或脐部护理不当所引起。旧法接生的婴儿患病率较高。其潜伏期一般为4~14天，以4~6天为多见，俗称“四六风”，最短仅24小时发病。潜伏期愈短，死亡率愈高。病情越重，则预后越差。
按临床表现可分为3期：(1)早期。小孩子拒食、好哭、不安，哭声低弱，有蹙眉、口角上提、口唇厥起等苦笑面容，下颌强直，不能张口或牙关紧闭，吸乳困难。
(2)痉挛期。一般为1~4周，阵发性抽搐，四肢、躯干均强直，头后仰，腹肌紧张，躯干向后弯，两下肢伸直，足后屈，形成角弓反张。有时喉肌、呼吸肌也出现痉挛，引起青紫窒息、呼吸停止和心力衰竭而死亡，此期容易合并肺炎，败血症等。
(3)恢复期。肌肉张力逐渐减轻，牙关紧闭、苦笑面容、四肢强直等症状均有减轻，发作时不再引起窒息，口能轻轻张开，不影响吸吮，发作次数逐渐减少，肌张力恢复需2~3个月。
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