今天我们来聊聊输卵管治疗,以下6个关于输卵管治疗的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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输卵管是女性生育的唯一通道,如果输卵管堵塞,那女性就不能怀孕了,目前治疗输卵管堵塞方法有以下几种:
1、手术治疗是疏通输卵管堵塞的比较确切的方法。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部,阻塞的部位不同,实施的手术方法是不同的。输卵管间质部梗阻,可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通,或行输卵管宫角移植术,此类手术成功率低,目前应用较少;输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外,也见于输卵管结扎术后,可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术;输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。手术可以经腹或经腹腔镜或经宫腔镜等进行。
以上可见,手术方式多样,目前,将宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准,与其它手术相比,具有明显的优势。它是在宫腔镜下直视输卵管开口,将导丝直接插入输卵口从而疏通输卵管近端梗阻;腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术,也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构,同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断,又可以进行治疗。
宫腹腔镜手术的具体方式要根据输卵管阻塞程度及后续治疗方案而定,如果输卵管严重积水,阴道排液严重,备行试管婴儿治疗者,不建议行输卵管造口,必要时需行结扎或切除术。
即使手术方式多样,若输卵管破坏严重、范围较广,手术成功率极低,而且即使手术后输卵管通畅,亦不等于输卵管功能完全恢复,加之手术后又可重新粘连,因而妊娠率平均仅为15%~20%。
2、中药治疗及微波治疗也是现今大家知道的治疗输卵管阻塞的方法,但对于疏通输卵管阻塞基本无效,常常作为辅助治疗。
3、体外受精-胚胎移植技术:也就是我们常说的试管婴儿。适用于以下几种情况:对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞,术中疏通失败的;对于双侧输卵管缺如的(常常因异位妊娠切除);宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后,积极试孕半年到1年,仍未孕的;对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞,建议首先选择试管婴儿助孕,而不是手术治疗;还有一些患者因盆腔结核引起的输卵管阻塞,这种阻塞一般较严重,而且常合并严重盆腔粘连,建议直接行试管婴儿辅助助孕。
选择性输卵管造影(SSG)
这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离,从而避免了假性堵塞的现象,对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲,就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔,就像通下水道一样。
适用情况:通而及不畅和基本不同或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。
优点:价格相对便宜,2000-3000左右,门诊治疗不用住院,时间较短。
局限性是:只能解决输卵管管腔里面的问题,如果是因为输卵管表面粘连扭曲,引起的不通,是没有办法的。
宫腔镜检查+输卵管通液术
这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。
优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。
缺点:相比SSG,就贵了一点,价格几千不等。复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决宫腔的问题,对输卵管管腔有一定冲刷作用,但是比不过SSG。同样的,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
腹腔镜检查+输卵管通液术
有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。
优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面黏连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。
缺点:需要住院,费用较贵,一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。
宫腹腔镜联合手术
由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。
SSG是门诊操作的,需要X光透视,所以没有办法联合同时手术。
宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多。
缺点:就是需要住院。关键的是,这几种治疗方法,只能解决输卵管通畅问题,而且手术后最佳受孕时间是6-12月,再久,可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能,没有太大的帮助。
对于输卵管堵塞的治疗方法,目前的方法多是行宫腹腔镜联合手术,用cook导丝来畅通输卵管,手术结束后还可以考虑再做输卵管造影,以检测输卵管通畅情况
疏通输卵管都有哪些方法呢
常用的方法有:
1、输卵管通液及造影术输卵管通液及造影既是一种检查手段,同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用,经过两到三次治疗可以达 到完全通畅的效果。
2、宫腔镜、腹腔镜联合手术宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连,并可以在直视下进行输卵管疏通术,但是患者需要全身麻醉、人工气 腹,住院进行治疗,治疗费用较高。
3、输卵管介入复通术在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下,采用同轴导管系统,进行输卵管选择性造影和再通 术,主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。
看输卵管严重程度,有些人输卵管一点点不通畅,做造影时就能疏通了,有些少量积水,可消炎治疗下,不过大多数堵塞都是采用宫腹腔镜疏通,效果好,怀孕率高,如果不及早疏通,会堵塞更加严重,为了避免损伤输卵管,找个有经验的专家做手术,才是关键。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果女性出现了输卵管堵塞的问题,那么患者就应该及时的进行治疗来保证身体的健康,避免因为上述的问题导致患者身体的健康,患者要想更好地治疗那么患者就应该注意及时的治疗,那么最后祝患者早日康复
有输卵管堵塞会影响怀孕,因为精子与卵子是在输卵管内结合,输卵管堵塞会抑制精子与卵子的结合,从而影响怀孕。一旦发现有输卵管堵塞可以进行治疗,比如做输卵管通液术或者是做输卵管导丝术。积极治疗能够治愈,你不必太担心,平时注意卫生,每天温水清洗外阴保持干净。
输卵管堵塞没有最典型的症状,一般都是表现为,月经不调,痛经,不孕,分泌物增多等
阻塞的原因可能是慢性输卵管炎症引起的,比如同房卫生不好引起的感染,或者是上环手术流产手术等引起的感染所致
检查的话,妇科彩超、子宫输卵管造影是必须的,需要通过这些来确定输卵管的病变部位和程度,了解是近端梗阻还是远端梗阻,是否存在积水,明确导致输卵管病变的原因如果是输卵管不完全堵塞,可以做输卵管通液治疗,月经干净后三到七天上医院做治疗
如果是输卵管完全堵塞,做通液治疗作用不大,一般需要做腹腔镜手术 治疗,要抓紧时间就诊治疗
建议到正规医院检查清楚具体堵塞部位和程度,再有针对性的治疗 。
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