今天我们来聊聊羊水栓塞的原因,以下6个关于羊水栓塞的原因的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
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一.羊水栓塞的成因
顾名思义，羊水栓塞的主要因素是羊水，那么羊水是什么呢？羊水包含婴儿自己的尿液尿酸、粪便、胎儿的上皮细胞及一些未回收的蛋白质。
在产妇分娩的时候，因内压过大、宫颈产生裂伤、胎膜破裂等，都会使羊水进入母体血液循环系统，从而周身循环。
这类似于人们的过敏反应，但一旦反应起来，比过敏还要迅速严重。羊水中成分复杂，这些成分对母体血液循环来讲就是莫大的危险，以至于会导致肺部的血管堵塞，造成血管痉挛，进而产生一些其他的活性成分。
然后问题就来了，这就像多骨诺米牌一样，接二连三的危险问题随之而来。就拿过敏性休克、大出血这些并发症来说，对母体的生命威胁远远高于40%。
然后还可能伴随着急性肺血栓、DIC、肾衰竭等多种并发症。羊水栓塞多发于：早产、剖腹产、多产、双胎、巨大儿及高血压等。
二.羊水栓塞前的症状
患有羊水栓塞，会导致产妇的脏器功能下降，心肺功能衰竭等多种危险并发症状。
作为产妇第一忌讳的病症，羊水栓塞在发病前具体会发出什么样的信号呢？和情绪有关系吗？每天那么多面临生产的女性，是不是每个人都会有中招的风险呢？
在照顾产妇的同时，这些问题是首要需要留意的：
1. 打寒蝉或是伴有咳嗽现象的打寒蝉
这个现象是比较明显容易发现的，如果在分娩时有出现，医生会立马准备好急救措施。
分娩后，医护人员也会提醒家人，出手术室后一段时间内要观察产妇的情况，如果再次发生以上情况，及时告知医生处理。
2. 情绪变化反复、伴有呕吐现象
产妇产下宝宝后，情绪如果变得喜怒无常，易怒易燥的同时伴有急性干呕的现象，就可能是羊水栓塞导致的。此刻应该立马找医生来诊断，争取及时的治疗时间。
3. 胎儿异常
孕检时，如果发现胎儿身体偏大或者有其他异常的时候，要及时和医生沟通。在分娩前医生也会注意，避免中途造成羊水栓塞的情况。
三.羊水栓塞的预防
1.怀孕期间谨遵医嘱
孕检是必要的过程，能及时预防胎盘早剥、高血压等并发症。不能因为嫌麻烦或者没时间忽略孕检，以防造成不可挽回的局面。
2.选择正规专业、可信度高、设施齐全的医院生产
3.产妇家属也应做到留心观察及照顾
产后，如果产妇有情绪上的变化、及胸闷气喘这种小小的不适，也要及时求助于医生，提前做好紧急处理措施。
老话说的好，每个孕妇生孩子都是在鬼门关走了一遭，再获得新生。
只有经历过才知道其中的艰辛，相信每个妈妈第一眼看到自己的宝贝，都拥有那种酸楚却又幸福的心情，难以言喻。
祝福每位母亲，都能成功通过生产大关的考验，获得更美好的生活！
羊水栓塞是生产过程中的一种紧急状况，羊水栓塞发生率为八千到八万分之一，其母亲死亡率有2-9成，胎儿死亡率则为3成之多。那么导致羊水栓塞的原因是什么呢？导致羊水栓塞的原因包括：1、经产妇居多；2、多有胎膜早破或人工破膜史；3、导致羊水栓塞的原因常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；4、导致羊水栓塞的原因包括还包括胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；5、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率，也是导致羊水栓塞的原因之一。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。进入途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。以上介绍了导致羊水栓塞的原因有哪些，羊水栓塞的确是相当不容易预防的意外，更是所有产科医师的梦魇，由于其变化性相当快速，产妇可能在极短的时间内出现丧失生命的危机，因此一定要注意积极地做好相关的预防。
(1)宫颈内静脉：在产程中，宫颈扩张使宫颈内静脉有可能撕裂，或在手术扩张宫颈、剥离胎膜时、安置内监护器引起宫颈内静脉损伤，静脉壁的破裂、开放，是羊水进入母体的一个重要途径。
(2)胎盘附着处或其附近：胎盘附着处有丰富的静脉窦，如胎盘附着处附近胎膜破裂，羊水则有可能通过此裂隙进入子宫静脉。
(3)胎膜周围血管：如胎膜已破裂，胎膜下蜕膜血窦开放，强烈的宫缩亦有可能将羊水挤入血窦而进入母体循环。另外，剖宫产子宫切口也日益成为羊水进入母体的重要途径之一。Clark(1995)所报道的46例羊水栓塞中，8例在剖宫产刚结束时发生，Gilbert(1999)报道的53例羊水栓塞中，32例(60%)有剖宫产史。
3.羊水进入母体循环的条件 一般情况下，羊水很难进入母体循环;但若存在以下条件，羊水则有可能直接进入母体循环：
(1)损伤：产程中，宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。
(2)过高的宫内压：不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。最近用米索前列醇引产，已有剂量大而宫缩过强以致发生AFE的报道;另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出，这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。
(3)某些病理性妊娠因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂，羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。
羊水栓塞发生的原因
1、羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
2、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);
3、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
4、经产妇居多;
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
7、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。 1、急性呼吸循环衰竭：羊水中存在来自胎儿的微粒物质，一旦进入母体血循环，则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质。使肺血管发生痉挛，致肺动脉压升高，右心负荷加重，左心房压急剧下降，于是心搏出量明显减少，肺回流量也明显下降，肺通气与血流比例失调，最终致末梢循环衰竭，急性右心衰竭和急性呼吸衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外，羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。 2、急性弥散性血管内凝血（DIC）：羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍，一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系统，导致DIC.除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质，这些促凝物质促使血小板聚积，使凝血酶原转化为凝血酶，同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC，血中纤维蛋白原被消耗而下降，纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积，羊水本身又抑制子宫收缩，使子宫张力下降，致使子宫血不凝而出血不止。 3、多脏器损伤，急性呼吸循环衰竭：DIC等病理变化常使母体多脏器受累，以休克肾、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。
羊水栓塞为什么这么可怕？因为抢救成功率太低了，你或许不知道什么情况下，也就一分钟时间，产妇已经没了，有时是母女或母子一并没了。你说有多可怕。现在我就羊水栓塞的情况进行科普一下，及简单讲讲发生在我身边点羊水栓塞案例。
首先，我们来讲讲羊水栓塞的定义，羊水栓塞指的是分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。最新研究提示羊水栓塞属于类过敏样反应，羊水栓塞是妊娠期特有的罕见并发症，一旦发生，可以导致灾难性后果。但发生率低，死亡率高，几乎可以高达80%，有些医生估计一辈子也没碰到过，但是预后很差即使挽救了生命，也会留下严重后遗症。新闻也报道过很多例了其中某某医院羊水栓塞事件最出名。
其次，我们来讲讲羊水栓塞发生的高危因素。如胎膜早破，多产妇，前置胎盘，胎盘早剥，羊水过多，妊娠期高血压，催生针引产，死胎等情况，一般剖宫产引起的羊水栓塞概率较阴道分娩高，经产妇较初产妇羊水栓塞概率高。
接下来，谈谈羊水栓塞的临床表现，典型的羊水栓塞表现包括三方面：突然出现的低氧血症和低血压，随后许多病例出现凝血功能障碍，严重的是直接心跳骤停，所有都与分娩相关。接下来我来讲讲我身边发生羊水栓塞的情况，记得那是8月份，天气还有点燥热，我们还是跟往常一样在忙碌，产房，病房，手术室来回跑动，累死累活妇产科这句话是不会错的，忽然在分娩室里传出一声尖叫声，就这么一会儿，孕妇就没心跳呼吸了，也就10几秒的时间，在确诊羊水栓塞的情况下，一面抢救孕妇，一面产钳娩出胎儿（当时宫口开全了）。最终没能够抢救过来，还好孩子算是活着，终归有个盼头，最好尸检结果也是羊水栓塞。还有一例是我同学医院，情况也类似，症状不一样，是抽搐，幸亏抢救及时，保住可性命，但最后没过1年也因后遗症死了。
怎样预防羊水栓塞呢？按时产检。通过B超检查可以诊断出百分之九十的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥，而这两种可能是造成羊水栓塞的原因。产前学习。产前教育是让每个产妇对并发症状有一个底，从而时刻注意自己的身体状况。及时告知医生。在分娩的过程中，如果出现胸闷，烦躁，寒战等不舒服的感觉要及时告知医生，以便医生及时做处理。
羊水栓塞是指羊水通过血液循环进入了母体内。对于为什么会导致羊水栓塞，原因是多方面的，现在医学上面还没给一个准确的回答，但是羊水栓塞的危害非常的大，如果不采取正确的措施产妇会在短时间内快速死亡。
一、羊水栓塞的原因有很多种，最常见的就是宫缩素使用不当、流产、胎盘破裂、死胎都容易引起羊水栓塞。一旦羊水进入母体内，产妇就会出现肺部堵塞，导致心脏血液供氧不足，出现昏迷、呼吸困难等症状。特别是剖腹产和高龄产妇更容易发生羊水栓塞，在剖腹产手术中需要严格掌握剖宫产时的破膜技巧，需要在有宫缩的时候进行，需要将羊水吸干净，然后再取出胎儿，慢慢剥离胎盘。在孕后期如果孕妇出现呼吸困难，应该立即就医。
二、如果有产妇在生产过程中出现羊水栓塞，应该第一时间供氧，保证产妇的氧气充足，其次用药物来纠正肺动脉高压，然后再用其他药物补充治疗。如果经过治疗后，产妇的羊水栓塞得到缓解，应该立即采取分娩措施，不能自然分娩的，应该在经过家属同意之后采取剖宫产。需要第一时间保证产妇和胎儿的安全，如果出血较多的患者，可能需要切除子宫，出血不多的，可以保留。但是一般出现羊水栓塞的情况少，发生的几率大概是10%左右，如果一旦出现需要马上进行抢救才能挽回生命。
三、女性怀孕是有风险的，随着年龄的增长风险也会增长，高龄产妇在分娩时要密切观察，一旦发生意外需要立即采取措施。羊水栓塞的死亡率很高，对胎儿的影响也很大，如果不及时产出胎儿，可能会造成大人和胎儿同时死亡。所以，羊水栓塞的危害很大，平时需要多注意自己的身体情况。
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