今天我们来聊聊难产,以下6个关于难产的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
本文目录
难产是孕妇分娩困难的总称。一般以怀孕足月，胎位下移，腰腹阵阵作胀，小腹重坠，胞水与血俱下，而胎儿久不娩出，或胎儿已临产门，手足先下的，称为难产。引起难产的原因很多，张曜孙在《产孕集》中说：横产者，儿横腹中，手臂先出。，，（‘逆产者，儿未转身，两足先出。偏产者，儿首偏著一旁，虽近产门，只露额角，终不得下。产时交骨不开，最为恶候。其中对逆产乃胎儿未转身的说法，缺乏科学根据，正常胎位头部本向下，不存在转身问题。这是由于受了当时条件的限制，不可能了解胎儿在母腹的情况。但是，对难产能如此详细鉴别，也是很不容易的。阎纯玺在《胎产心法》中说：难产有五因：一因久坐久卧，气不运行，血不流顺；二因产母平时恣食厚味，不知节减，多致胎肥衣厚而难产；三因房室不节，欲火动中，气血消耗；四因心怀忧惧，护痛辗转，以致精神困乏；五因素常虚弱，正气不足。《医宗金鉴》也说：难产之由，非只一端，或胎前喜安逸，不耐劳碌；或过贪睡眠，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯；或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路；或胞浆破早，浆血干枯，皆足以致难产。以上各家的论述，归纳起来，不外A真 ，滞、气虚、血滞、血虚和交骨不开等原因。这些论断都较正确，与现代医学对难产的认识，基本上是一致的，证明祖国医学在当时的观察和描述是具有时代先进性的。其中交骨不开一项，是由于骨盆狭窄，不是服药能够治疗的，必须及时施行手术，剖宫取胎。目前，新法接生可以处理，本节暂不讨论。
难产是指由于影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素发生异常，或四个因素间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍，产程延长。其病因主要有产力、产道、胎儿异常及社会心理因素，主要临床症状包括产妇全身衰竭、胎膜早破、胎头受压、胎儿窘迫、产程延长等，可导致产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的并发症，目前主要治疗方式有一般治疗及手术治疗。
难产(dystocia)是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起母畜生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。
1、病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。
2、一般检查 测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。
3、腹部检查
（1）腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。
（2）胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。
（3）估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性（图1）。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。
（1）头盆相称
（2）头盆可能不称
（3）头盆不称
4.骨盆测量
（1）骨盆外测量：骨盆外测量各径线＜正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径＜18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径（以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离）及同侧直径（从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离），两者相差＞1cm为偏斜骨盆。
（2）骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度（图2）、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）（图3）。若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度（图4），估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，为骨盆出口平面狭窄。
图2 检查骶骨前面弯度
图3 检查坐骨切迹宽度
图4 检查骶尾关节活动度
临床表现
1、骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见。测量骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm，对角径＜11.5cm。常见以下两种：
（1）单纯扁平骨盆（simple flat pelvis）（图7）。
图7 单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
（2）佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径；由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。（图8）。
图8 佝偻病性扁平骨盆：骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。
2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄
（1）漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆（图9）。
图9 漏斗骨盆出口：中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。
（2）横径狭窄骨盆（transversely contracted pelvis）：与类人猿型骨盆类似（图10）。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
图10 横径狭窄骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。
3、骨盆三个平面狭窄 骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆（generally contracted pelvis）（图11），多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
难产指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢，甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。
什么是难产？
当出生（阴道递送）时，过程进展不平滑，并且胎儿不能顺利地交付。
难产的原因
1.生产力不足，生产力是子宫收缩的强度，我们经常谈论（收缩）。如果生产不足，它会导致困难的生产。
2.出生地的原因。出生地是胎儿的通过，它分为骨产生和软片。我们通常谈论“骨盆”是指骨骼生产。骨盆之间的大小，形状和密切关系。事件中的主要因素是胎儿太大或者胎儿头部的位置与胎儿不相称，可能难以生产。
3，胎儿情况。胎儿是决定它是否难以的另一个关键因素，这取决于胎儿的尺寸，胎儿位置和美丽的尺寸。胎儿重量大于4000克，称为巨大。在分娩期间，胎儿具有大型胎儿头无线电，尽管骨盆测量是正常的，但由于胎儿头部和骨盆中的非对称引起骨盆相对狭窄。一些胎儿重量不是很大，但胎儿头部的位置也可能导致困难的生产。
4，心理生产的过程更长，怀孕的母亲会经历痛苦，孤独，情感，如果他们不好或甚至郁闷，低，负面情绪会产生生产力。
没关系，医生会有办法！
1，加强收缩
2，使用麦克脂，胎儿头部吸引力等。
3，透射到气体
在整个交货过程中，孕产妇思想的负担并不太重，只要医生，听分娩，不要太顽固，你可以顺利地分娩。
桃花分裂线
现在来普及一下什么是侧切：
侧切就是让宝宝出生迅速，避免婴儿的危险，防止手术切割手术被一个女人的婚礼采用。一般来说，如果需要，医生会判断是否需要在胎头看胎头时侧面卷入45°方向45°，使婴儿的交付。
你必须切断吗？
无论是否需要覆盖，你必须看到你母亲自己的条件和婴儿的情况，孕产妇的健康，女仆的柔软度，胎儿，胎儿的大小，胎儿位置，等等。将基于医生的判断。在中国，超过90％的女性将在分娩时占云端。
需要削减什么条件
1，初始生产头，严格负，弹性差或故障，炎症，水肿等。
2，胎儿很大，胎儿头部位置不正确，加上生产力不强，胎头堵塞在阴。
3，母亲患有高风险妊娠与心脏病，妊娠高血压，缩短了第二种过程。
4，胎儿具有明显的缺氧现象，胎儿的心率异常发生，或者心跳不均匀，并且羊膜流体浑浊或混合轮胎。
5，当使用擦拭物时。
你影响性生活吗？由于副切割手术通常在母体疼痛最多时进行，大部分女性都不会感觉到疼痛，但缝制的过程和初期的初期收益可能会更加痛苦，但会慢慢改善。
无论出生还是剖宫产，它会导致阴道肌肉放松。侧面，外部肌肉组确实伤害，产后的生命确实有一定的效果。最好的方法是预防怀孕期间适度的运动，做一些瑜伽，基于氧气，并减少侧切。
难产是许多孕妇在分娩的过程中会遇到的问题，因为对胎儿的保养不当或者孕妇自身的不注意，导致难产的病例越来越多。所谓难产就是在产妇分娩时期分娩道出现问题，导致胎儿难以产出。能够导致难产的原因有很多，接下来一起来了解一下吧。
难产的原因
造成难产主要有四个原因，一是因为产力异常，在孕妇怀孕期间不注意胎儿保养而导致子宫收缩强度过大，或者是子宫中的节律性出现异常。二是因为产道发生异常，在孕妇分娩的过程中，分娩通道发生堵塞，导致胎儿难以产出，常见的有骨产道异常和软产道异常两种。三是因为胎儿异常，在胎儿生长发育的过程中，由于营养不良导致胎位异常，引起难产。四是因为产妇的压力过大，分娩过程中过度的焦虑紧张，不良情绪会影响分娩。
难产的影响
孕妇发生难产的状况，不仅对孕妇本身有身体上的危害，而且对胎儿的生长有不良影响。在难产之后产妇不仅会精神疲惫，而且身体乏力，严重时可能会出现产后出血或感染等症状。对胎儿来说难产会使部分部位被过度挤压，导致水肿或血肿，严重时可能会使胎中的婴儿发生缺氧的情况，从而危及生命。
预防难产
为了预防难产，孕妇一定要在怀孕期间进行定期的产检，如果在检查时被发现胎中有异常，一定要进行及时的治疗。在分娩前也应该提前对胎儿进行健康检查，让医生给出最恰当的分娩方案。在孕期过程中也要注意对个人身体的保护和对胎儿的营养补充，在分娩时要放松，不要过度紧张，不要想太多压力大的事情。如果遇到难产的情况，一定要遵从医生的意见，严重时要进行剖宫产手术。
今天的内容先分享到这里了，读完本文《「难产」难产是什么原因导致的》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多母婴知识，敬请关注木妈妈,您的关注是给小编最大的鼓励。
