今天我们来聊聊剖腹产全过程,以下6个关于剖腹产全过程的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。
本文目录
一、切开腹部
二、切开羊膜
三、婴儿头部离开母体
四、肩部离开母体，可以见到脖子上缠绕着脐带
五、婴儿完全分离出来
六、为婴儿的脐带断端缝合消毒
七、缝合羊膜和腹部及消毒
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1.切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口（图1）。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。
2.探查腹腔 探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。
3.剪开膀胱返折腹膜 距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，向两侧弧形延长至10～12cm（图2），两侧各达圆韧带内侧。
4.分离下推膀胱 用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起，术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移（图3），使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显，可将宫颈前筋膜剪开，在筋膜下推离膀胱，以减少出血。
5.切开子宫
⑴常规取子宫下段横切口：切口高度根据胎头位置高低而定，一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。①胎头深嵌者宜低，最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者，在下段与宫体交界处下2cm为宜，若在交界处切开，宫壁厚薄相差悬殊，缝合困难，影响愈合。在子宫下段正中横行切开2～3cm（图4），然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口（图5），阻力大时，切不可用暴力，应改用子宫剪刀剪开，左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开（图6）。切口长度10～12cm，尽量避免刺破羊膜囊。
⑵子宫下段纵切口：适用于下段已充分扩张，两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2～3cm，力求羊膜囊完整，以左手示中二指入切口下指引，右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处，以免娩出胎头时损伤膀胱，同法向上剪开下段，如切口不够大向体位延长，该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。若下段形成不够，向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术（图7），目前已极少采用。
6.娩出胎儿 用血管钳刺破羊膜，吸净羊水后，以右手进入宫内，探查先露的方位及高低。如为头位，将手插至胎头前下方达枕额周径平面，按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头，当胎先露已达切口处时，以左手向上牵拉子宫切口上缘，右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出，同时助手在子宫底加压，协助娩出胎头（图8）。胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体，或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体（图9～图10），继而将胎儿颈部向一侧倾斜，两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后，改向对侧牵拉，双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体（图11～图13），断脐后，新生儿交台下处理。
愕麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。
局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消失，肌肉松弛，以利手术进行。不过，需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。
有麻醉剂过敏史的孕妇，一定要提前告知医生，以便更换合适的麻醉剂。
施剖宫产术时，腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明，更换其它消毒液。
剖宫产手术程序主要分五步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘，缝合子宫切口，缝合腹壁切口。
麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。
行子宫下段切口时，打开膀胱腹膜反折部，下推膀胱，暴露出子宫下段，然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口；欲施宫体部剖宫产者，可直接切开体部。继之，刺破羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。最后，分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合（共缝4层）。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后６～７日后拆除。
当胎儿离开母体时，孕妇有牵扯疼痛感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使劲屏气。否则，肠管可突露于腹壁切口，一方面影响胎儿娩出，且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫，扭动身躯，或四肢乱动，或抓挠术野，以免打乱医生的思路，影响手术程序，甚至污染手术野，引起感染，影响伤口愈合，并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此，剖宫产术中，产妇应密切配合医生，共同顺利完成手术。
开始就是麻醉，麻醉之后是有意识的，但是昏昏沉沉的，之后立即开始进行剖腹产，将肚脐下皮肤切开，直至切开子宫将胎儿取出，告知产妇胎儿性别，最后缝合起来即可
很多还没有生过孩子而又即将成为妈妈的女性朋友们，你们除了对即将来临的孩子有所期待之外，对即将面临的生产过程有所了解吗？如果知道，您又知道多少？会不会因不清楚生产的过程而对它产生巨大的恐惧感呢？下面我们针对剖宫产的过程作一个简单介绍。一、手术前1.人员首先对产妇做生产过程介绍，在家属都了解了有关剖宫产的原因和风险的情况之后，确定是否同意手术并在手术单上签字。2.护士给产妇进行静脉注射，剃掉需开刀处的毛发，并给其服用抗酸药物；给胎儿做一次胎心检测。3.将产妇送进手术室，麻醉师对产妇进行麻醉，麻醉后产妇是清醒状态，但手术中不会感到痛；此时孕妇会有些不适的反应出现，如果一旦有呼吸困难，强烈的恶心或其它严重症状及时告知医生，让医生帮助产妇恢复。4.在麻醉药起作用后，护士会将一根细尿管插进产妇膀胱。二、手术中产妇平躺在手术床上，身上用一张手术单遮住；医生开始进行手术，在孕妇子宫正上方的腹部切开口子，在子宫里拿出婴儿；整个过程中产妇都不会感觉到疼痛，全过程大概在1个小时左右；孩子拿出后，再由医护人员将孕妇的切口缝合，做完清理及消毒工作之后，然后让孕妇休息一会，没有异常情况的话，一段时间就推出产房；同时会给孕妇吊药水进行消炎，产程基本结束。以上就是剖宫产手术的全部过程，希望准妈妈们在看完上述内容后，对剖宫产有更深入的了解，消减因未知的恐惧而带来的心理压力，望您顺利生产！
人是清醒的还是睡着的？这个是非常容易理解的，毕竟做手术谁都害怕。为了让大家对陌生的手术室环境、手术过程不再恐惧、害怕，接下来我来给大家透露一下手术的一些事儿。请大家搬好小板凳、坐下来慢慢听吧~
针对剖宫产时是不是清醒的问题，不能一概而论。整体来讲，绝大多数的剖宫产都是清醒的。
我们先了解一下剖宫产的手术过程：
1.麻醉完成后，开始对腹部和会阴区进行消毒；
2.铺无菌手术巾；
3.多半的手术切口是横行的，主要是我们小腹部皮纹是横行的，与皮纹平行的切口会长得好、长的隐蔽；
4.医生逐层切开腹壁，达到子宫；
5.医生轻轻将子宫下段横行切开一个口；
6.医生边用吸引器吸走多余的羊水，边用手伸进子宫探查宝宝的头在哪里。一般情况下，都是孩子的头先出来；
7.接下来，医生和护士会加快动作，尽快将腹中的胎儿剖出。这时，产妇是自己用不上力气的，医生会用手使劲压产妇的肚子。在这个时候，产妇会感到腹压特别大，喘不上来气，但孩子出来就好了；
8.孩子出来以后，医生会暂时将孩子放在产妇两腿之间的无菌巾上。注意，此时并未剪断脐带，医生要赶紧观察一下子宫腔内是否有出血等情况。如果有异常出血，会尽快剪断脐带；如果一切正常，就没那么急了。如果不急，医生还会根据产妇的意愿，为产妇取一切脐带血为产妇留存起来；
9.剪断脐带后，孩子将交由台下的助产士，助产士将进一步为孩子清理呼吸道、消毒修整脐带断端以及进行必要的保暖；
10.此时，台上的医生将继续为病人清理宫腔、缝合子宫，之后进行缝合腹壁。需要注意的是，如果采用的是半身麻醉，产妇可能会有胃部不适的感觉，但很快就会过去。
11.在手术过程中，孩子包裹好之后就会被提前抱给家属。有的医院会让产妇看看宝宝，也有的极少数高端医院会为产妇和孩子拍第一张照片。
我们了解完剖宫产的过程了，下面我们一起来看看怎么麻醉的？
剖宫产手术，麻醉方式一般有两类（全世界都一样），分为全麻和椎管内麻醉（俗称半麻）。全麻可再细化分为静吸复合全麻、静脉全麻及吸入全麻；半麻可再细化分为硬膜外麻醉、腰麻及腰硬联合麻醉。这些麻醉方式也可以再组合，如硬膜外加全麻的方式，但一般这种麻醉组合更适合更大的手术。另外，如果硬膜外麻醉无法继续满足手术需要，也可以改变麻醉方式为全麻。
全麻过程，除神经外科唤醒需要，病人在全麻过程中一定是不清醒的。椎管内麻醉
（半麻）过程，在孩子剖出来之前，产妇一般都是清醒的。在孩子出来以后，如果产妇特别紧张或者不适，麻醉医生会用一些药物让产妇睡一会。
最后，再回答一个问题：为什么全世界范围内的剖宫产绝大部分都选择半身麻醉？因为半身麻醉使用很少的局部麻醉药直接作用到神经根产生局限于下半身的麻醉效果。这样可以最大限度地减少药物的使用量，从而减少其对产妇和孩子的影响。
我的剖腹产感受:
我生两胎都是剖腹产的，我觉得剖腹产其实还好，没有什么需要特别注意的，只要按照医生的要求来，剖腹产也是很顺利的。至于说疼痛方面，剖腹产手术前、手术中、手术后的疼痛都没有宫缩阵痛来的强烈，一般产妇都能忍受的了，但是剖腹产次数越多，手术后的子宫收缩会让你疼的怀疑人生，生完孩子这么多年，什么疼痛都忘掉了，就是产后子宫收缩的疼忘不了。
剖腹产的过程是怎样的？
首先: 确认剖腹产手术时间后，产妇会提前进入手术室，这时候护士会帮你备皮和放置导尿管、清洗腹部，处理完后麻醉师过来打麻醉，这时医生进场，和你说说话，麻醉起效果后对你进行手术。
现在剖腹产的麻醉多数是脊椎麻醉和硬脑膜外麻醉，剖腹产的切口多数是横切，整个手术大概在30-60分钟左右，宝宝则在手术开始10分钟内就出生了，剩余的时间用在修补子宫和腹部的伤口。
然后: 手术完成后会用纱布和美容纸覆盖伤口，主要目的是加压止血和保护伤口，第二天护士会完成第一次换药和检查伤口。
最后: 手术后24小时会拔掉导尿管，产妇要早点下床活动，这样对复原有很大帮助；手术后6小时产妇会排气，排气后才可进食，以流质食物为主。
怎样让刀口恢复的更好？
刀口恢复的差不多时，医生会让产妇出院的，同时也会开一些消炎药让产妇带回去吃，只要按照医生的叮嘱，该怎么吃就怎么吃即可。回家后如果要洗澡就采用淋浴，洗完后保持刀口清洁、干燥，适当的进行消毒，爱美的妈妈们可以用美容纸覆盖伤口，这样可以预防疤痕增生。
另外，坐月子的时候可以多喝点泥鳅汤和鲤鱼汤，这是促进刀口恢复的，如果妈妈是奶粉喂养的话，还可以喝白鸽汤，它对伤口愈合有很大作用，但是也会让新妈妈回奶。
以上就是我的回答，希望对你有所帮助！
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